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Miglioramento della neuropatia autonomica cardiovascolare dopo integrazione di vitamina D ad alto dosaggio in pazienti con diabete di tipo 1
La neuropatia autonomica cardiovascolare (CAN) è associata al diabete mellito, aumentando la morbilità e la mortalità. Alcuni studi trasversali CAN sono associati a bassi 25-idrossivitamina D livelli. Lo scopo dello studio brasiliano era di valutare l’effetto dell’integrazione ad alte dosi di vitamina D (VD) sulla CAN nei pazienti con diabete mellito di tipo 1 (T1DM).
A tal scopo è stato eseguito uno studio prospettico con 23 pazienti con diagnosi di DMT1 e CAN. I soggetti con livelli di VD <30 ng / ml hanno ricevuto 10.000 UI / giorno; a quelli con livelli di VD compresi tra 30-60 ng / ml sono state somministrate 4.000 UI / giorno per 12 settimane.
Risultati: è stato riscontrato un miglioramento nei parametri CAN relativi alla variabilità della frequenza cardiaca a riposo, come i parametri nel dominio del tempo [intervallo RR massimo (0,77 ± 0,11 vs 0,94 ± 0,51 s, p <0,05), lunghezza media degli intervalli RR regolari (0,71 ± 0,10 vs 0,76 ± 0,09 s, p <0,05) e deviazione standard di tutti gli intervalli NN (0,02 ± 0,01 vs 0,03 ± 0,02 s; p <0,01)] e parametri del dominio della frequenza [Bassa frequenza (1,9 ± 0,5 vs 2,5 ± 0,9 s, p <0,001), potenza totale (2,5 ± 0,4 vs 2,8 ± 0,6 s, p <0,05)]. Inoltre, c’era una correlazione tra la variazione assoluta del livello di VD e l’alta frequenza post-trattamento (%), nonché tra la variazione percentuale del livello di VD e il rapporto Bassa Frequenza / Alta Frequenza di fine studio (r = 0,6, p <0,01; r = -0,5, p <0,05, rispettivamente).
Lo studio pilota è il primo a suggerire una forte associazione tra integrazione ad alte dosi di vitamina D e neuropatia autonomica cardiovascolare migliorata nei pazienti con DMT1. Si è verificato senza alcuna variazione di HbA1C, livelli di pressione sanguigna, lipidi e dose di insulina.
Registrazione della sperimentazione clinica: http://www.isrctn.com/ISRCTN32601947, identificativo ISRCTN32601947.
Pubblicato in Frontiers of Endocrinology il 18 dicembre 2020