Uno studio innovativo che ha invitato le persone a prendere tre farmaci a turno, quindi a scegliere l’opzione preferita, ha generato informazioni su quale farmaco per il diabete di tipo 2 è meglio prescrivere agli individui.
Guidato dall’Università di Exeter e finanziato dal Medical Research Council, lo studio TriMaster viene presentato oggi alla Conferenza annuale dell’Associazione europea per lo studio del diabete (EASD). In un progetto pionieristico, ha invitato le persone a provare tre farmaci comunemente prescritti per abbassare i livelli di glucosio nel sangue nel diabete di tipo 2. Ciascuno dei tre farmaci, pioglitazone, sitagliptin e canagliflozin, è stato assunto a turno, per un periodo di 16 settimane ciascuno. I partecipanti non sapevano quale farmaco stavano assumendo ea che ora. Sono state misurate le loro caratteristiche cliniche, come l’IMC e la funzione renale, e hanno fornito feedback sui benefici e sugli effetti collaterali di ciascun farmaco.
Lo studio è il più grande del suo genere, coinvolgendo 525 partecipanti in 24 siti NHS che avevano tutti il ??diabete di tipo 2 e alti livelli di zucchero nel sangue durante il trattamento iniziale del diabete. Lo studio è stato una collaborazione tra le università di Exeter, Dundee, Glasgow e Oxford e la fondazione Royal Devon e Exeter NHS Foundation.
I risultati hanno portato a intuizioni che aiuteranno i medici a prescrivere il migliore dei tre farmaci per i singoli pazienti in futuro. Hanno mostrato che semplici misure di BMI e come funzionavano i reni avrebbero aiutato a scegliere il farmaco che potrebbe abbassare di più il glucosio.
Il dottor Beverley Shields, dell’Università di Exeter, ha condotto l’analisi del processo. Ha detto: “Il nostro studio è la prima volta che allo stesso paziente vengono somministrati a turno tre farmaci diversi per il diabete. È chiaro che farmaci diversi vanno bene per persone diverse. I risultati di questo studio aiuteranno i medici a fare le scelte migliori per le persone con diabete di tipo 2 in futuro”.
Alle persone nello studio è stato chiesto quale farmaco preferivano e c’era una divisione abbastanza equa tra i tre farmaci con il 39% che sceglieva canagliflozin, il 35% che sceglieva sitagliptin e il 26% che sceglieva pioglitazone. Il farmaco top scelti da una persona di solito era il farmaco che ha abbassato la loro glicemia il più e il farmaco che avuto il minor numero di effetti collaterali sul quando hanno preso esso.
Tim Keehner, 58 anni, di Mid Devon, ha il diabete di tipo 2. Ha preso parte a TriMaster dopo che i suoi farmaci precedenti non erano riusciti ad abbassare i suoi livelli di glucosio nel sangue. La sua esperienza con i tre farmaci differiva notevolmente, con uno che produceva effetti collaterali come diarrea e crampi allo stomaco, mentre un altro lo lasciava con bassi livelli di energia. “Uno dei farmaci mi ha fatto sentire assolutamente fantastico, davvero pieno di energia e senza effetti collaterali. Ora uso quel farmaco in modo permanente e sono felice di aver preso parte alla sperimentazione. Mi ha aiutato a trovare il farmaco giusto per me e ha risolto il problema. È stato davvero prezioso provare tutti e tre i farmaci e dare un feedback istantaneo sulla base di come mi sentivo ad alzarmi dal letto la mattina, ed è gratificante che farà la differenza per le altre persone”.
Il professor Andrew Hattersley, dell’Università di Exeter, che ha supervisionato lo studio, ha dichiarato: “Più di quattro milioni di persone nel Regno Unito vivono con il diabete di tipo 2. Ottenere il trattamento giusto è fondamentale per vivere nel miglior modo possibile ed evitare complicazioni. L’approccio dei pazienti che provano tutti i farmaci possibili per un breve periodo, come abbiamo fatto nella sperimentazione, è un modo entusiasmante in cui il paziente può trovare il miglior trattamento per loro”.