Qual è l’obiettivo A1C ottimale? L’intervallo di HbA1C per i non diabetici sani è compreso tra 4,2-4,6%. I diabetici con molti anni di esperienza hanno raggiunto questo obiettivo al di sopra dell’intervallo.
Non pensare come irraggiungibile fissando i gradini; è necessario salire le scale per arrivarci.
Miglior obiettivo/obiettivo A1C
La percentuale di A1C della persona non diabetica in forma è sempre compresa tra 4,2 e 4,6%. Questi numeri provengono solo da individui sani, non obesi, attivi e con una dieta sana.
Il risultato dell’A1C dipende da quanto bene stai mantenendo il tuo livello di glucosio nel sangue. Se stai gestendo la glicemia a un intervallo ottimale 70-85 mg/dl (3,9-4,7 mmol/l) per la maggior parte del tempo, allora il tuo A1C sarà nell’intervallo normale 4,2-4,6%.
Obiettivo A1C consigliato dall’American Diabetes Association (ADA)
- L’obiettivo A1C del 6,5% o meno è un obiettivo più rigoroso. Questo obiettivo A1C è per le persone che non hanno molti episodi di ipoglicemia. Può essere per le persone che hanno recentemente diagnosticato il diabete.
- L’obiettivo A1C del 7% è ragionevole. Questo obiettivo A1C è per molti adulti con diabete che non sono in gravidanza.
- L’obiettivo A1C del 7,5% è per i bambini con diabete (da 0 a 18 anni). Nei bambini di età inferiore ai sei anni potrebbe non essere in grado di riconoscere i sintomi dell’ipoglicemia.
- L’obiettivo A1C dell’8% o meno è considerato un obiettivo meno rigoroso. Questo obiettivo A1C forse per le persone con grave esperienza di ipoglicemia. Può essere per le persone che hanno molti anni di diabete e che hanno una bassa aspettativa di vita.
Obiettivo A1C consigliato dalla Canadian Diabetes Association (CDA)
- L’obiettivo di A1C del 6,5% o inferiore è che il diabete di tipo 2 riduca il rischio di nefropatia e retinopatia. Devono bilanciare contro il rischio di ipoglicemia.
- L’obiettivo A1C del 7,1-8,5% è per coloro che hanno un diabete di lunga data con una storia di ipoglicemia grave ricorrente. E per coloro che hanno un’aspettativa di vita limitata. Questo obiettivo è per coloro che hanno difficoltà a raggiungere un A1C ?7%. Anche questo, dopo dosi efficaci di più agenti anti-iperglicemici, inclusa la terapia insulinica basale-bolo intensificata.
Obiettivo A1C consigliato dalla Australian Diabetes Society (ADS)
- L’obiettivo A1C del 6% o meno è per le persone con diabete di breve durata, senza malattie cardiovascolari e che gestiscono il cambiamento dello stile di vita.
- L’obiettivo A1C del 6,5% o inferiore è per le persone con diabete di breve durata che gestiscono con agenti antidiabetici. E per gli individui che controllano il diabete con l’insulina.
- L’obiettivo A1C del 7% o meno è per le persone con diabete di lunga durata o malattie cardiovascolari.
- L’obiettivo A1C dell’8% o meno è per le persone con ipoglicemia grave ricorrente o inconsapevolezza dell’ipoglicemia.
Obiettivo A1C suggerito dal Dr. Richard K. Bernstein
Uno dei segreti della vita è fare dei trampolini di lancio con le pietre d’inciampo. ~Jack Penn
Il dottor Richard K. Bernstein è un medico e diabetico di tipo 1 che sostiene una dieta a basso contenuto di carboidrati per aiutare a raggiungere i normali livelli di zucchero nel sangue. È l’autore del libro “Diabetes Solution”. A pagina 54 della terza edizione di questo libro, ha dichiarato che il suo A1C è costantemente del 4,5%. Inoltre, il normale intervallo di A1C del suo paziente va dal 4,2 al 4,6%.
Allora, perché anche dopo lo sforzo più considerevole la maggior parte di noi ha A1C dal 5,2 al 5,6%. Potresti essere magro, mangiare sano, fare esercizio fisico e prenderti cura di denti e gengive (fonte di infezione), quindi perché non sei in grado di raggiungere l’obiettivo A1C. Cosa potrebbe andare storto? Altre infezioni, privazione del sonno o stress potrebbero impedirti di raggiungere il tuo obiettivo A1C.
A1C inferiori al 4,2% sono insoliti e solo quando le persone hanno anemia o altre anomalie dei globuli rossi.
Le persone con diabete che assumono insulina o sulfaniluree possono sperimentare ipo se preferiscono un obiettivo A1C sano. Quindi, l’American Diabetes Associations ha fissato un obiettivo del 7,0% per questi individui.
Coloro che non assumono insulina o sulfoniluree possono raggiungere un A1C inferiore al 5%.
Un A1C del 7% equivale a un livello medio di zucchero nel sangue di 180 mg/dl. È più del doppio del range normale. A1C a lungo termine del 7% può portare a varie complicanze del diabete.
Target A1C suggerito da studi clinici
Uno studio ha mostrato che meno del 5% di A1C aveva i tassi più bassi di malattie cardiovascolari (CVD). Inoltre, qualsiasi numero superiore al 5% aumenta il rischio di malattie cardiovascolari. Riferimento: Associazione dell’emoglobina A1C con malattie cardiovascolari e mortalità negli adulti: l’indagine prospettica europea sul cancro nel Norfolk. Annali di Medicina Interna 2004 21 settembre; 141(6):413-20.
Un altro studio ha mostrato una correlazione più forte tra A1C e CVD. C’è un aumento lineare della CVD quando l’A1C aumenta al di sopra del 4,6%, corrispondente BS equivalente di 86 mg/dl. Ha anche mostrato che il rischio di malattie cardiache tra i non diabetici raddoppia per un aumento dell’1% rispetto al 4,6%. Riferimento: controllo glicemico e rischio di malattia coronarica nelle persone con e senza diabete: studio del rischio di aterosclerosi nelle comunità. Archivi di Medicina Interna 2005 12 settembre; 165(16):1910-6.
Dagli studi di cui sopra, puoi capire che qualsiasi numero superiore al 4,6 o al 5% non è salutare, indipendentemente dal fatto che tu abbia il diabete o meno. Se vuoi essere sano e aspettarti un’aspettativa di vita ragionevole, allora dovresti cercare di raggiungere un A1C inferiore al 5%.
Quale dovrebbe essere il mio livello di HbA1c?
Gli studi clinici, così come l’esperienza del Dr. Richard K. Bernstein, confermano che un target di A1C dal 4 al 4,6% è il migliore. Questo obiettivo aiuta a evitare le complicanze del diabete e garantisce la massima aspettativa di vita.
L’A1C non diabetico è solitamente compreso tra il 4,0 e il 5,0%. Per i diabetici, sia il target di tipo 1 che 2, A1C dovrebbe essere <5,0%. Livelli di A1C superiori al 5,0% aumentano il rischio di complicanze del diabete.
Le persone con diabete dovrebbero abbassare il livello di HbA1c. Tuttavia, il rischio di ipoglicemia è elevato, se si tenta di raggiungere un A1C inferiore al 4,6%.
Quanto è dannosa o pericolosa un’emoglobina A1C superiore a 8?
Un A1C superiore all’8% sicuramente non va bene. Allo stesso tempo, non significa che stai andando in chetoacidosi, coma o muori! Tuttavia, dovresti prenderlo sul serio come un allarme di pericolo.
A1C dell’8% non significa che i tuoi reni non funzioneranno, il cuore smetterà di funzionare o che domani diventerai cieco. Tuttavia, potrebbe accadere se rimane lì per anni.
Molti hanno un A1C vicino o addirittura superiore all’8% quando diagnosticati per la prima volta come diabetici. È possibile portare sotto il 7% in soli tre mesi e poi sotto il 5% se ci si impegna costantemente. Dovresti sforzarti di portarlo al di sotto del 7% al più presto. Alti livelli per mesi sono pericolosi; ancora, hai tempo per voltarti.
Con quale frequenza devo testare il mio A1C.
Una volta diagnosticato il diabete, è bello avere almeno quattro test A1C all’anno. Se sei attento alla salute, allora spetta a te testare l’A1C anche mensilmente fino a raggiungere il tuo obiettivo modificando il regime di trattamento. Non dimenticare; il tuo A1C decide il tuo rischio di complicanze del diabete.
Se hai raggiunto il tuo obiettivo A1C stabilizzato, esegui il test A1C da due a quattro volte l’anno.
Se il tuo A1C è su un lato più alto, non farti prendere dal panico, puoi abbassarlo con uno sforzo costante. Puoi saperne di più visitando un livello A1C inferiore .