L’igiene delle mani è al centro di consigli aggiornati per prevenire le infezioni ospedaliere
Solo il 7% del personale sanitario si lava completamente le mani
Cinque organizzazioni mediche stanno raccomandando migliori pratiche aggiornate per l’igiene delle mani per proteggere i pazienti e il personale nelle strutture sanitarie. Le raccomandazioni sottolineano l’importanza di pelle e unghie sane e un facile accesso ai disinfettanti per le mani a base di alcol.
Strategies to Prevent Healthcare-Asociated Infections through Hand Hygiene: 2022 Update, uno di una serie di documenti guida di esperti noti collettivamente come Compendium, è stato pubblicato oggi sulla rivista Infection Control & Hospital Epidemiology .
“L’igiene delle mani è una funzione fondamentale della sicurezza sanitaria”, ha affermato l’autrice principale Janet Glowicz, PhD, RN, CIC, con i Centers for Disease Control and Prevention. “Coinvolgendo il personale sanitario e stabilendo processi affidabili descritti nel Compendio, possiamo ottenere un’igiene delle mani efficace e coerente. L’impegno della leadership sanitaria è necessario anche per stabilire una cultura della sicurezza”.
Il documento affronta il modo in cui le strutture possono addestrare il personale sanitario alla tecnica corretta, monitorarne la conformità, coinvolgerlo nella selezione dei prodotti per mantenere la pelle sana e utilizzare correttamente i guanti. Discute anche dove dovrebbero essere posizionate le strutture e come dovrebbero mantenere distributori e lavandini di disinfettante a base di alcol.
La guida esamina le prove su smalto, gel e gommalacca, il che dimostra che le unghie corte e naturali con smalto standard o senza smalto sono più facili da pulire. Gli autori non hanno trovato nuove prove specifiche per lo smalto scheggiato e le unghie artificiali, ma notano precedenti scoperte che possono ospitare germi. La guida lascia le politiche specifiche su smalto per unghie, gel, gommalacca ed estensori per unghie artificiali alla discrezione dei programmi di prevenzione delle infezioni in ciascuna struttura, ad eccezione delle politiche per coloro che si strofinano per un intervento chirurgico o lavorano in aree ad alto rischio. Questo personale dovrebbe mantenere le unghie corte e naturali prive di smalto ed estensori per unghie.
Citando una ricerca che mostra che solo il 7% del personale sanitario pulisce efficacemente l’intera superficie delle mani, la guida raccomanda una formazione continua sul lavaggio delle mani e sull’uso corretto del disinfettante. I pollici e la punta delle dita erano più frequentemente mancati.
Gli autori raccomandano che al personale sanitario non vengano forniti disinfettanti per le mani individuali e tascabili al posto dei distributori di disinfettante a parete e sottolineano che i distributori di disinfettante per le mani devono essere sempre ampiamente disponibili e mai vietati, anche in situazioni in cui è indicato il lavaggio con acqua e sapone . Quando il personale sanitario sospetta organismi difficili da rimuovere, come Clostridiodies difficile e norovirus, il personale sanitario deve indossare guanti e seguire tecniche strutturate per il lavaggio e l’igienizzazione delle mani. Inoltre, le strutture non devono riempire i distributori di disinfettanti monouso o fornire saponi antimicrobici che contengono triclosan. Le strutture dovrebbero anche scoraggiare l’uso di doppi guanti, tranne in determinate circostanze.
Per incoraggiare la conformità e sostenere la salute della pelle e delle unghie, le strutture dovrebbero includere il personale sanitario nella selezione di disinfettanti per le mani e creme idratanti, garantendo al contempo che i prodotti siano compatibili con gli antisettici e i guanti utilizzati in loco. Mantenere la pelle sana è un elemento cruciale dell’igiene delle mani.
Le impostazioni chirurgiche richiedono cure speciali, ma l’igiene delle mani senza acqua con frizioni chirurgiche delle mani è accettabile, soprattutto perché migliora la compliance. Gli spazzolini dovrebbero essere evitati durante la preparazione agli interventi chirurgici a causa del loro impatto negativo sulla salute della pelle.
Questo documento aggiorna le Strategie 2014 per prevenire le infezioni associate all’assistenza sanitaria attraverso l’igiene delle mani . Il Compendium, pubblicato per la prima volta nel 2008, è sponsorizzato dalla Society for Healthcare Epidemiology (SHEA). È il prodotto di uno sforzo di collaborazione guidato da SHEA, con la Infectious Diseases Society of America, l’Associazione per i professionisti nel controllo delle infezioni e l’epidemiologia, l’American Hospital Association e The Joint Commission, con importanti contributi di rappresentanti di una serie di organizzazioni e società con competenze sui contenuti. Il Compendio è uno sforzo di scrittura di orientamenti pluriennale e altamente collaborativo da parte di oltre 100 esperti di tutto il mondo.
I prossimi aggiornamenti del Compendium includeranno strategie per prevenire le infezioni del tratto urinario associate a catetere, le infezioni da Clostridium difficile , le infezioni da Staphylococcus aureus resistente alla meticillina e le infezioni del sito chirurgico. Le strategie per la prevenzione delle infezioni del flusso sanguigno e della polmonite associate alla linea centrale sono state aggiornate all’inizio del 2022. Ogni articolo del Compendio contiene strategie di prevenzione delle infezioni, misure delle prestazioni e approcci di implementazione di esempio. Le raccomandazioni del compendio derivano da una sintesi di revisione sistematica della letteratura e valutazione delle prove, considerazioni pratiche e basate sull’implementazione e consenso di esperti.
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Informazioni su ICHE
Pubblicato attraverso una partnership tra la Society for Healthcare Epidemiology of America e la Cambridge University Press, Infection Control & Hospital Epidemiology fornisce articoli scientifici originali sottoposti a revisione paritaria per chiunque sia coinvolto in un programma di controllo delle infezioni o epidemiologico in un ospedale o in una struttura sanitaria. ICHE si è classificata al 24 ° posto su 94 riviste di malattie infettive nell’ultimo Web of Knowledge Journal Citation Reports di Thomson Reuters.
La Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) è una società professionale che rappresenta oltre 2.000 medici e altri professionisti sanitari in tutto il mondo che possiedono esperienza e passione per l’epidemiologia sanitaria, la prevenzione delle infezioni e la gestione antimicrobica. Il lavoro della società migliora la salute pubblica stabilendo misure di prevenzione delle infezioni e sostenendo la gestione degli antibiotici tra operatori sanitari, ospedali e sistemi sanitari. Ciò si ottiene conducendo studi di ricerca, traducendo la ricerca nella pratica clinica, sviluppando politiche basate sull’evidenza, ottimizzando la gestione degli antibiotici e facendo avanzare il campo dell’epidemiologia sanitaria. SHEA ei suoi membri si sforzano di migliorare i risultati dei pazienti e creare un futuro più sicuro e più sano per tutti. Visita SHEA online su shea-online.org , facebook.com/SHEApreventingHAIs e twitter.com/SHEA_Epi .