Marsiglia, Francia – 26 marzo 2023: oltre il 40% delle donne riferisce ansia quattro mesi dopo un arresto cardiaco rispetto al 23% degli uomini, secondo una ricerca presentata oggi all’ESC Acute CardioVascular Care 2023, un congresso scientifico della Società Europea di Cardiologia (ESC) . 1
“L’arresto cardiaco si verifica con poco o nessun preavviso ed è comune sentirsi ansiosi e depressi in seguito”, ha affermato l’autore dello studio, il dott. Jesper Kjaergaard del Rigshospitalet – Copenhagen University Hospital, Danimarca. “Dopo lo shock iniziale e la confusione, i pazienti e le loro famiglie hanno un brusco cambiamento nel loro stile di vita, con indagini mediche per determinare la causa dell’arresto cardiaco e in alcuni casi la diagnosi di una condizione che richiede un trattamento. Questo può aumentare lo stress e l’ansia. Il nostro studio indica che le donne sono più colpite psicologicamente e potrebbero essere prese di mira per un supporto extra.
L’arresto cardiaco provoca un decesso su cinque nei paesi industrializzati. 2 Il cuore smette improvvisamente di pompare sangue nel corpo e se il flusso non viene ripristinato rapidamente, l’individuo sviene e muore entro 10-20 minuti. Meno del 10% delle persone che hanno un arresto cardiaco nella comunità sopravvive fino alla dimissione dall’ospedale. 3,4
L’ansia e la depressione sono frequenti dopo una malattia critica e sono fortemente associate a una ridotta qualità della vita nei pazienti 5 e nei parenti. 6 Questo studio ha valutato la prevalenza di ansia, depressione e disturbo da stress post-traumatico (PTSD) nei sopravvissuti all’arresto cardiaco e ha esaminato se la gravità dei sintomi differiva tra donne e uomini.
Tra il 2016 e il 2021, lo studio ha arruolato 245 pazienti che hanno avuto un arresto cardiaco nella comunità e sono stati ricoverati in ospedale in coma. Circa il 18% dei partecipanti erano donne. I sintomi psicologici sono stati valutati durante un appuntamento di follow-up di quattro mesi. L’ansia e la depressione sono state misurate utilizzando la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). I pazienti hanno assegnato un punteggio da 0 a 3 per la frequenza o l’intensità con cui hanno sperimentato 14 elementi come “ho sensazioni improvvise di panico”, per un totale da 0 a 21 per l’ansia e da 0 a 21 per la depressione. I punteggi tra 8 e 10 indicano ansia o depressione borderline mentre 11 o superiore indica ansia o depressione. I sintomi del disturbo da stress post-traumatico sono stati valutati utilizzando la lista di controllo PCL-5. 7 Gli intervistati hanno valutato 20 sintomi da 0 (“per niente”) a 4 (“estremamente”) per un punteggio totale da 0 a 80, con un punteggio da 31 a 33 che indica probabile disturbo da stress post-traumatico.
Il punteggio medio HADS era 2,7 per la depressione e 4,8 per l’ansia. I punteggi di depressione e ansia erano significativamente più alti nelle donne (rispettivamente 3,3 e 6,1) rispetto agli uomini (rispettivamente 2,6 e 4,5). Punteggi di ansia di 8 o più sono stati osservati nel 43% delle donne e nel 23% degli uomini. Guardando i risultati dell’ansia in modo più dettagliato, il 23% delle donne ha ottenuto un punteggio da 8 a 10 rispetto all’11% degli uomini, mentre il 20% delle donne ha ottenuto un punteggio di 11 o più rispetto al 12% degli uomini. Le donne avevano livelli significativamente più alti di PTSD rispetto agli uomini (punteggio mediano 33 vs. 26, rispettivamente). Sia negli uomini che nelle donne, l’ansia era significativamente correlata ai sintomi di PTSD.
Il dottor Kjaergaard ha dichiarato: “ I risultati confermano la nostra esperienza nella pratica clinica secondo cui gli effetti psicologici dell’arresto cardiaco persistono per mesi. L’ansia era frequente, in particolare nelle donne. I nostri risultati evidenziano la necessità di un follow-up a lungo termine dei sopravvissuti all’arresto cardiaco per identificare e trattare i problemi di salute mentale. I pazienti devono essere incoraggiati a informare il proprio medico di ansia, depressione e stress correlati all’arresto cardiaco. Sono necessari studi futuri per verificare se parlare con un professionista può aiutare ad alleviare i sintomi psicologici”.
Riferimenti e note
1 L’abstract “Differenze sessuali nei sintomi di ansia, depressione e disturbo da stress post-traumatico tra i sopravvissuti all’arresto cardiaco” sarà presentato durante la sessione ” Cura critica II ” che si terrà il 26 marzo alle 10:45 CEST in Moderated ePosters 2 .
2 Wellens HJJ, Schwartz PJ, Lindemans FW, et al . Stratificazione del rischio per morte cardiaca improvvisa: stato attuale e sfide per il futuro. Eur Cuore J. 2014;35:1642–1651.
3 Gräsner JT, Herlitz J, Tjelmeland IBM, et al . Linee guida del Consiglio europeo per la rianimazione 2021: Epidemiologia dell’arresto cardiaco in Europa. Rianimazione . 2021;161:61–79.
4 Yan S, Gan Y, Jiang N, et al . Il tasso di sopravvivenza globale tra i pazienti adulti in arresto cardiaco extraospedaliero che hanno ricevuto la rianimazione cardiopolmonare: una revisione sistematica e una meta-analisi. Cura della critica . 2020;24:61.
5 Vincent A, Beck K, Thommen E, et al . Sindrome da terapia post-intensiva in pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero: uno studio prospettico osservazionale di coorte. Plos One . 2022;17:e0276011.
6 Davidson JE, Jones C, Bienvenu GU. La risposta della famiglia alla malattia critica: sindrome da terapia post-intensiva-famiglia. Critica Cura Med . 2012;40:618–624.
7 PCL-5 valuta i sintomi del disturbo da stress post-traumatico nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5).
Informazioni sull’Associazione per le cure cardiovascolari acute
L’Association for Acute CardioVascular Care (ACVC) è un ramo dell’ESC. La sua missione è migliorare la qualità delle cure e gli esiti dei pazienti con malattie cardiovascolari acute.
Informazioni su ESC Acute CardioVascular Care #ACVC2023
ESC Acute CardioVascular Care è il congresso annuale dell’Association for Acute CardioVascular Care della Società Europea di Cardiologia (ESC).
A proposito della Società Europea di Cardiologia
La Società Europea di Cardiologia riunisce operatori sanitari di oltre 150 paesi, che lavorano per far progredire la medicina cardiovascolare e aiutare le persone a condurre una vita più lunga e più sana.