La capacità di masticare correttamente può migliorare i livelli di zucchero nel sangue nei pazienti con diabete di tipo 2
Se sei un operatore sanitario che tratta persone con diabete di tipo 2 (T2D), il ricercatore dell’Università di Buffalo Mehmet A. Eskan ha questo suggerimento per te: controlla i denti dei tuoi pazienti.
In uno studio pubblicato su PLOS ONE il 14 aprile, Eskan dimostra che i pazienti con T2D che hanno una funzione masticatoria completa hanno un livello di glucosio nel sangue significativamente inferiore rispetto ai pazienti la cui capacità di masticare in modo efficace è compromessa. Eskan è professore assistente clinico presso il Dipartimento di Parodontologia ed Endodonzia presso la School of Dental Medicine dell’UB.
Lo studio retrospettivo ha esaminato i dati raccolti da 94 pazienti con T2D che erano stati visitati in una clinica ambulatoriale in un ospedale di Istanbul, in Turchia. I pazienti sono stati divisi in due gruppi: il primo gruppo comprendeva pazienti che avevano una buona “funzione occlusale” – abbastanza denti posizionati correttamente e che facevano contatto in modo tale che una persona potesse masticare bene il cibo. Il livello di glucosio nel sangue di quel gruppo era 7,48. Il secondo gruppo non riusciva a masticare bene, se non del tutto, perché mancavano alcuni o tutti quei denti; il loro livello di glucosio nel sangue era quasi il 2% più alto, a 9,42.
La masticazione è importante
Quando ti siedi a un tavolo da picnic con la famiglia e gli amici, la masticazione, la masticazione, è l’ultima cosa che ti viene in mente. Tuttavia, mentre mordi il tuo hamburger, iniziano a succedere diverse cose. La digestione, il processo mediante il quale il tuo corpo estrae i nutrienti dal cibo, inizia quando la masticazione stimola la produzione di saliva. I nutrienti importanti per ridurre i livelli di glucosio nel sangue includono la fibra, che si ottiene in gran parte attraverso la masticazione di cibi appropriati. È stato anche riportato che la masticazione stimola reazioni nell’intestino che portano ad un aumento della secrezione di insulina e nell’ipotalamo che promuovono una sensazione di sazietà, con conseguente minore assunzione di cibo. Mangiare meno riduce la probabilità di diventare sovrappeso, che è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di T2D.
Le cure dentistiche e il quadro generale
Eskan ha ricevuto il suo DDS presso la Hacettepe University, un importante centro di ricerca medica in Turchia, e ha conseguito il dottorato di ricerca presso l’Università di Louisville, dove ha anche completato una residenza in parodontologia. “Il mio particolare interesse clinico è trattare i pazienti odontoiatrici che sono sistematicamente compromessi”, ha affermato. Il suo obiettivo di ricerca è quello di contribuire al quadro generale del miglioramento della salute pubblica. Questa ricerca rileva che, a partire dal 2019, quasi mezzo miliardo di persone in tutto il mondo aveva il diabete e almeno il 90% di quei pazienti con diabete ha il T2D.
Affrontare la salute orale è recentemente diventato parte dell’approccio alla gestione del diabete insieme a incoraggiare i pazienti a mantenere un peso sano, seguire una dieta sana e smettere di fumare. “I nostri risultati mostrano che esiste una forte associazione tra la masticazione e il controllo dei livelli di glucosio nel sangue tra i pazienti con T2D”, ha affermato Eskan. Questo studio non ha trovato alcuna variabile indipendente che potesse influenzare i livelli di glucosio nel sangue tra i soggetti perché non c’erano differenze statistiche tra i soggetti per quanto riguarda l’indice di massa corporea (BMI), il sesso, l’abitudine al fumo, i farmaci o l’infezione come indicato dal conteggio dei globuli bianchi ( WBC) al basale.
Il notevole miglioramento nel caso di un paziente descritto in uno studio del 2020 co-condotto da Eskin illustra il potenziale vantaggio di migliorare la funzione occlusale attraverso impianti dentali e un’appropriata protesi fissa. Un paziente con T2D la cui funzione masticatoria era gravemente compromessa dalla mancanza di denti presentava inizialmente un livello di glucosio nel sangue di 9,1. Il paziente si è nutrito usando un biberon e mangiando pappe. Quattro mesi dopo il trattamento con una protesi fissa supportata da impianti a bocca piena , il livello di glucosio del paziente è sceso a 7,8. Dopo 18 mesi, è sceso a 6,2.
Le complicazioni uccidono
La ricerca ha dimostrato che un aumento di appena l’1% del livello di glucosio nel sangue è associato a un aumento del 40% della mortalità per malattie cardiovascolari o ischemiche tra le persone con diabete, secondo Eskan. Altre complicazioni possono includere malattie renali, danni agli occhi, neuropatia e lenta guarigione di ferite semplici come tagli e vesciche.
“Sono interessato alla ricerca che può migliorare la salute delle persone ora”, ha detto Eskan. Lui e il coautore Yeter E. Bayram, MD, Dipartimento di Medicina Interna, Hamidiye Sisli Etfal Education and Research Hospital di Istanbul, attendono con impazienza ulteriori studi che esplorino le possibili relazioni causali tra il supporto occlusale e i livelli di glucosio nel sangue.