Mantenere un controllo più stretto sulla pressione sanguigna negli adulti sopra i 50 anni è auspicabile per la salute del cervello
I partecipanti la cui ipertensione era gestita in modo più intensivo avevano meno lesioni nella sostanza bianca del cervello
Il trattamento intensivo della pressione arteriosa riduce significativamente il rischio di eventi avversi cerebrovascolari come l’ictus. Una nuova ricerca dell’Health Science Center dell’Università del Texas a San Antonio (UT Health San Antonio) mostra come il cervello tragga beneficio da una pressione sanguigna costantemente più bassa.
Lo studio , pubblicato il 1 marzo su JAMA Network Open , è un’analisi di follow-up del Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT), uno studio clinico multicentrico che ha confrontato il controllo intensivo della pressione arteriosa sistolica (target inferiore a 120 mm Hg) rispetto al controllo standard (target inferiore a 140 mm Hg). SPRINT ha arruolato partecipanti di età pari o superiore a 50 anni con ipertensione e senza diabete o storia di ictus.
“Il nostro studio dimostra che l’abbassamento della pressione arteriosa sistolica al di sotto di 120 mm Hg è più efficace nel preservare la salute del cervello rispetto agli obiettivi di trattamento standard”, ha affermato l’autore corrispondente Mohamad Habes, PhD, assistente professore di radiologia e direttore del nucleo di neuroimaging presso il Glenn Biggs Istituto per l’Alzheimer e le Malattie Neurodegenerative. Il Biggs Institute dell’UT Health San Antonio, in collaborazione con l’Università del Texas Rio Grande Valley, è l’unico centro di ricerca sull’Alzheimer (ADRC) designato dall’Istituto nazionale sull’invecchiamento dello stato.
I pazienti che hanno ricevuto un trattamento intensivo della pressione sanguigna hanno mostrato una riduzione delle lesioni della sostanza bianca nella sostanza bianca profonda frontale e posteriore e un miglioramento del flusso sanguigno, indicando una migliore salute generale del cervello, ha detto Habes. Le lesioni della sostanza bianca sono tra i cambiamenti che possono essere associati al morbo di Alzheimer, al deterioramento cognitivo diverso dal morbo di Alzheimer e all’invecchiamento cerebrale avanzato, ha affermato.
Il documento evidenzia che il trattamento intensivo della pressione arteriosa può rallentare la lesione cerebrale vascolare, contribuendo potenzialmente alla conservazione della funzione cognitiva negli anziani, ha affermato Tanweer Rashid, PhD, del laboratorio di analisi delle neuroimmagini del Biggs Institute e del nucleo di neuroimaging.
“Il nostro studio mostra che aree specifiche hanno maggiori benefici, rappresentando regioni sensibili da monitorare in futuri studi che valutano la malattia dei piccoli vasi”, ha detto Rashid.
Il documento riconosce la necessità di ulteriori ricerche per determinare gli obiettivi ottimali per la pressione sanguigna e le strategie di trattamento per vari gruppi di popolazione e per valutare i potenziali effetti collaterali del trattamento intensivo della pressione sanguigna, ha affermato Habes.
Associazione del controllo della pressione sanguigna intensivo rispetto a quello standard con i cambiamenti regionali nei biomarcatori della malattia dei piccoli vasi cerebrali
Tanweer Rashid, PhD; Karl Li, MD, PhD; Jon B. Toledo, MD, PhD; Ilya Nasrallah, MD, PhD; Nicholas M. Pajewski, PhD; Sudipto Dolui, PhD; John Detre, MD; David A. Wolk, MD; Hangfan Liu, dottore di ricerca; Susan R. Heckbert, MD, PhD; R. Nick Bryan, MD, PhD; Jeff Williamson, MD; Christos Davatzikos, PhD; Sudha Seshadri, MD; Lenore J. Launer, dottore di ricerca; Mohamad Habes, dottore di ricerca
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2801835