Le persone con diabete hanno il doppio delle probabilità di sviluppare la demenza rispetto a quelle senza la malattia. In un nuovo studio, le persone con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi che assumevano il farmaco antidiabetico pioglitazone avevano meno probabilità di sviluppare demenza in seguito rispetto a coloro che non assumevano il farmaco. Lo studio è pubblicato nel numero online del 15 febbraio 2023 di Neurology® , la rivista medica dell’American Academy of Neurology .
I risultati sono stati più forti tra le persone che avevano anche una storia di ictus o cardiopatia ischemica, una condizione causata dal restringimento delle arterie nel cuore. Lo studio non dimostra che il farmaco riduca il rischio di demenza per le persone con diabete. Mostra solo un’associazione.
“Poiché la demenza si sviluppa per anni prima della diagnosi, potrebbe esserci un’opportunità per intervenire prima che progredisca”, ha detto l’autore dello studio Eosu Kim, MD, PhD, della Yonsei University di Seoul, Repubblica di Corea. “Questi risultati potrebbero suggerire che potremmo utilizzare un approccio personalizzato per prevenire la demenza nelle persone con diabete nel caso in cui abbiano una storia di cardiopatia ischemica o ictus”.
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato il database sanitario nazionale coreano per le persone con nuova diagnosi di diabete di tipo 2 che non avevano la demenza. Sono stati seguiti per una media di 10 anni. Dei 91.218 partecipanti, 3.467 hanno ricevuto il farmaco pioglitazone.
Durante lo studio, l’8,3% delle persone che assumevano pioglitazone ha sviluppato demenza, rispetto al 10,0% di coloro che non assumevano il farmaco. Dopo che i ricercatori hanno tenuto conto di altri fattori che potrebbero influenzare il rischio di demenza, come l’ipertensione, il fumo e l’attività fisica, hanno scoperto che le persone che assumevano pioglitazone avevano il 16% in meno di probabilità di sviluppare la malattia rispetto a coloro che non lo assumevano. Il beneficio è stato maggiore tra le persone che avevano una storia di cardiopatia ischemica o ictus, con rischi ridotti del 54% e del 43%.
Il rischio ridotto aumentava anche quando le persone usavano il farmaco per periodi più lunghi. Le persone che hanno assunto il farmaco per quattro anni avevano il 37% in meno di probabilità di sviluppare la demenza rispetto a quelle che non l’hanno assunto, mentre quelle che lo hanno assunto per uno o due anni avevano il 22% in meno di probabilità.
Le persone che assumevano il farmaco avevano anche meno probabilità di avere un ictus durante lo studio.
Kim ha notato che gli effetti collaterali del pioglitazone includono gonfiore, aumento di peso, perdita ossea e insufficienza cardiaca congestizia, e sono necessarie ulteriori ricerche sulla sicurezza a lungo termine del farmaco e se esiste una dose ottimale che potrebbe ridurre al minimo gli effetti collaterali pur mantenendo i benefici. .
“Questi risultati forniscono preziose informazioni su chi potrebbe potenzialmente trarre beneficio dall’uso di pioglitazone per la prevenzione della demenza”, ha detto Kim. “In alcuni studi precedenti su persone con demenza oa rischio di declino cognitivo che non avevano il diabete, pioglitazone non ha mostrato alcuna protezione contro la demenza, quindi è probabile che un fattore critico che ne influenza l’efficacia sia la presenza del diabete. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questi risultati”.
Una limitazione dello studio era che le informazioni sui farmaci erano basate su richieste di risarcimento assicurativo, quindi è possibile che alcune persone non assumessero i farmaci come prescritto.
Lo studio è stato sostenuto dal Ministero della Salute e del Welfare coreano e dalla National Research Foundation of Korea.
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