In uno studio su pazienti affetti da diabete di tipo 1, i ricercatori del Joslin Center of Boston (USA) hanno scoperto che le quantità di grassi presenti nella dieta influenzano fortemente i livelli di glucosio e di insulina. I risultati dello studio sono stati pubblicati nel numero di aprile de Diabetes Care, ed hanno importanti implicazioni per la gestione del diabete di tipo 1.
La ricerca ha dimostrato che gli acidi grassi e grassi liberi (FFA) compromettono la sensibilità all’insulina e aumentano pesantemente la produzione di glucosio. Fin’ora la maggior parte degli studi si erano concentrati sul ruolo dei grassi nello sviluppo del diabete di tipo 2. Tuttavia gli studi nelle persone con diabete di tipo 1 hanno dimostrato che più alto contenuto di grassi nella pasta, pizza e analoghi e più questo porta a causare l’iperglicemia molte ore dopo essere stato consumato il relativo alimento.
Dall’analisi dei dati rilevati dal monitoraggio continuo del glucosio e nei log alimentari dei pazienti adulti con diabete di tipo 1, i medici del Joslin hanno osservato che “div erse ore dopo aver mangiato pasti ricchi in grassi, i livelli di glucosio è andato oltre la soglia dei 250 mg/dl”, afferma l’autore dello studio Howard Wolpert, MD, responsabile della Sezione Clinica Joslin sul diabete degli adulti e il direttore del Programma microinfusore d’insulina.
Le modalità della ricerca: Sette partecipanti (adulti con diabete di tipo 1 e un’età media di 55) hanno completato con successo lo studio. Hanno trascorso due giorni al Beth Israel Deaconess Medical Center mangiando pasti scrupolosamente controllati contestualmente al monitoraggio dei livelli della glicemia e dosaggi d’insulina. Tutte le colazioni e pranzi con la stesso contenuto a basso tenore di grassi. Le due cene avevano la stessa quantità di carboidrati e proteine, ma uno era basso contenuto di grassi e l’altro ad alto quantitativo di grassi. Per due delle 18 ore con esercizi prima di iniziare la cena, i partecipanti hanno avuto l’insulina automaticamente regolata da un sistema a circuito chiuso e i loro livelli glicemici e d’insulina nel plasma sono stati testati ogni 10 minuti.
I risultati dello studio hanno mostrato che i partecipanti incrementavano il fabbisogno d’insulina dopo aver mangiato un pasto ad l’alto contenuto di grassi rispetto ad un magra cena (12,6 unità rispetto a 9 unità). Al contrario a pranzo e colazione le dosi necessarie d’insulina sono restate simili. Nonostante l’aumento di insulina, i partecipanti hanno avuto una maggiore iperglicemia dopo la cena ad l’alto contenuto di grassi cena con elevati livelli di insulina 5-10 ore dopo il pasto. L’aumento medio di insulina è stata del 42 per cento, con notevoli differenze individuali.
“Questi risultati evidenziano il limite odierno basato sulla somministrazione d’insulina nei pasti dei diabetici di tipo 1 solo sull’apporto di carboidrati,” afferma il Dott. Wolpert. “Dobbiamo considerare grasso e carboidrati nel dosaggio dell’insulina calcoli e nelle raccomandazioni nutrizionali.”
Il dr. Wolpert e il gruppo di ricerca sta per iniziare un nuovo studio finanziato dalla Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF), che si propone di definire dosaggi di insulina ottimali con un’alimentazione a maggiore contenuto di grassi nei pasti. I partecipanti mangeranno pasti controllati ricchi in grassi e riceveranno dosi sempre più elevate di insulina fino a quando non sarà determinata in modo ottimale la quantità prescritta.
Nei prossimi mesi, il dottor Wolpert prevede anche lo sviluppo di nuove linee guida a medici e pazienti, per consentire loro di stabilire gli indicatori relativi all’alto contenuto di grassi come fattore di controllo della glicemia così da adottare le opportune modifiche nutrizionali.