Premessa: l’articolo che vi apprestate a leggere riguarda la ricca e opulenta Svezia dove il tasso di povertà è ridotto ai minimo termini e questo paese, assieme alla Norvegia e Danimarca, sono gli unici ad avere da oltre quarantanni un registro nazionale dei diabetici con tutti i dati utili per la gestione e conoscenza sanitaria e sociale della malattia. Noi, in Italia, possiamo star tranquilli poiché tali dati non li conosciamo e manco ci interessa saperli: mortacci loro.
I diabetici di tipo 1 con esordio della malattia nell’infanzia nati da famiglie povere o comunque meno abbienti e di basso status socio-economico hanno, secondo una ricerca pubblicata su Diabetes Care, ridotte aspettative di vita rispetto agli altri loro coetanei.
“L’attuale studio indica che avere genitori con un basso status socio-economico porta ad ulteriore eccesso di mortalità tra i giovani adulti con diabete di tipo 1 ad insorgenza infantile in Svezia,” hanno scritto i ricercatori.
Yonas T. Berhan , del dipartimento di scienze cliniche pediatriche presso l’Università di Umeå, e colleghi hanno analizzato i dati su 14.647 pazienti con diabete di tipo 1 a insorgenza infantile dallo Swedish Childhood Diabetes Registry (1978-2008) per valutare l’impatto dei genitori e individuale lo status socio-economico su tutte le cause di mortalità.
Utilizzando numeri univoci di identificazione personale, i ricercatori hanno collegato il Registro svedese del diabete alla registro delle cause di morte e il database longitudinale di integrazione per l’assicurazione sanitaria con gli studi del mercato del lavoro. I dati del livello di istruzione e necessità di un sostegno al reddito attraverso il sistema di assistenza sociale svedese riuniti per genitori e pazienti nel periodo 1990-2010.
Durante un follow-up medio di 24 anni, 238 decessi si sono verificati in 349.762 persone a rischio. Nelle analisi il basso livello di istruzione della madre ha proiettato un aumentato rischio di morte per gli uomini ( p = 0,046) e il sostegno al reddito dei genitori ha proiettato un aumentato rischio di morte sia per gli uomini e le donne ( P <.001 per entrambi).
Utilizzando i modelli di Cox stratificati per età alla morte e aggiustati per l’età di insorgenza e il sesso, il sostegno al reddito dei genitori ha proiettato un aumentata crescita delle probabilità di morte tra i giovani adulti di età di almeno 18 anni dall’esordio.
Quando lo stato socio-economico per i diabetici adulti è stato incluso nei modelli di Cox, il sostegno al reddito per il paziente ha prospettato la morte successivamente ai 24 anni dall’insorgenza, con aggiustamenti per età di esordio, sesso e stato socioeconomico dei genitori.
“I medici che curano il diabete devono essere consapevoli di questo problema e fare sforzi per ridurre al minimo gli effetti”, hanno scritto i ricercatori. “Gli assistenti sociali dovrebbero preferibilmente essere coinvolti dai reparti e centri di diabetologia sia durante l’infanzia che nell’età adulta.”