La celiachia conferisce aggiunti fattori di rischio per la malattia autoimmune della tiroide negli adulti con diabete di tipo 1, secondo quanto risulta da una ricerca appena pubblicata nell’ultima edizione della rivista scientifica Diabetes Care.
In uno studio di coorte basato sulla popolazione, Matthew Kurien, MD, MRCP, del dipartimento di gastroenterologia al Royal Hospital di Hallamshire Sheffield, Regno Unito, e colleghi hanno analizzato i dati provenienti dallo Swedish National Patient Register tra il 1964 e il 2009. I ricercatori hanno identificato tutti i pazienti con una diagnosi di diabete di tipo 1 prima dei 31 anni (n = 42.539); e le relazioni con biopsia intestinale mostrano atrofia dei villi impiegati per identificare il tipo 1 di pazienti diabetici con malattia celiaca tra il 1969 e il 2008 (n = 947; 55,1% donne; 12 anni età media della diagnosi celiachia). I ricercatori hanno poi selezionati fino a cinque pazienti affetti da diabete di tipo 1 come controlli per ogni paziente con entrambi diabete di tipo 1 e malattia celiaca, abbinati per età, sesso e anno di nascita (n = 4.584; 54,5% donne). I ricercatori hanno utilizzato l’analisi di regressione di Cox per calcolare HR per le future malattie della tiroide, con la celiachia come una variabile dipendente dal tempo.
Durante un periodo medio di 13 anni di follow-up, 90 pazienti nel gruppo con entrambi i casi presente sia il diabete di tipo 1 che malattia celiaca avevano sviluppato patologia autoimmune della tiroide (ipotiroidismo o ipertiroidismo); l’età media alla diagnosi delle malattie della tiroide è di 25 anni. Complessivamente, il 10,8% dei pazienti nel gruppo diabete di tipo 1 e celiachia è stata diagnosticata la malattia tiroidea a un certo punto della vita contro il 7,2% dei pazienti con diabete di tipo 1, ma nessuna patologia celiaca. I pazienti con entrambi le condizioni – diabete di tipo 1 e celiachia – erano ad aumentato rischio di ipotiroidismo (HR = 1,66; 95% CI, 1,3-2,12) e ipertiroidismo (HR = 1.71; 95% CI, 0,95-3,11). Il RR per la malattia della tiroide in pazienti sia con diabete tipo 1 che celiachia era 1.67 (95% CI, 1,32-2,11).
Inoltre, le più alte stime di rischio per lo sviluppo di malattie della tiroide è stato osservato nel primo periodo del calendario dello studio (tra 1964-1975), e i ricercatori lo attribuiscono a un cattivo screening delle malattie della tiroide nei soggetti al momento con diabete di tipo 1.
“È importante sottolineare che i rischi più elevati sono stati osservati dopo un periodo superiore ai 10 anni con celiachia, suggerendo che la doppia autoimmunità a lungo termine è un fattore di rischio per le malattie autoimmuni della tiroide”, hanno scritto i ricercatori.