Il trattamento con “mini-dosi” pronte per l’uso, di glucagone sottocutaneo rappresentano un trattamento alternativo efficace per ipoglicemia negli adulti con diabete di tipo 1, secondo i risultati recenti di uno studio pubblicato su Diabetes.
“Una mini-dose di glucagone offre l’opportunità di trattare l’ipoglicemia lieve, senza il consumo di calorie supplementari, e potrebbe evitare il problema del superamento glicemico spesso osservato con il trattamento di carboidrati per via orale da lieve a moderata ipoglicemia, e senza nausea o altri effetti collaterali associati con grandi dosi acquose di glucagone, ” Morey W. Haymond, MD, professore di pediatria e nutrizione al Baylor college of Medicine di Houston, ci ha detto. ” Avere glucagone liquido, stabile a temperatura ambiente per lunghi periodi di tempo, e prodotto in un dispositivo pronto per l’uso, renderà questo facile da usare (non richiede ricostituzione del glucagone liofilizzato) e, si spera, molto accettato dal paziente “.
Haymond e colleghi hanno analizzato i dati di 12 adulti con diabete di tipo 1 utilizzando la terapia con microinfusore in tre occasioni separate da 2 a 21 giorni (otto donne; età media, 26 anni, BMI medio, 25 kg / m²; durata media del diabete, 12 anni) . Su ogni giornata di studio, i ricercatori hanno assegnato ai partecipanti dosi sottocutanee di 75 mg, 150 mg o 300 mg di glucagone non acquoso liquido (G-Pen Mini, Xeris Pharmaceuticals). Le dosi sono stati randomizzate attraverso giornate di studio; il glucosio plasmatico, è stato misurato con le concentrazioni di glucagone e insulina. I partecipanti hanno ricevuto insulina 180 minuti più tardi, seguita da una seconda dose identica di glucagone 60 minuti più tardi.
Le concentrazioni medie di glucosio a digiuno sono state di 110 mg / dL per i 75-mcg e 150 mcg dosi, e 109 mg / dL per dosi da 300 mcg, aumentando al massimo a 60 minuti da 33 mg / dl per la dose di 75 mg, 64 mg / dL per la dose da 150 mg e 95 mg / dl per il 300-mg ( P < .001 per tutti).
Le concentrazioni di somministrazione di glucosio post-insulina erano 70 mg / dL, 74 mg / dL e 70 mg / dl, rispettivamente, con incrementi massimi di 19 mg / dL, 24 mg / dL e 43 mg / somministrazione post-glucagone dL ( P < . 02 per tutti) a 45 a 60 minuti.
“Il programma Exchange T1D al Jaeb Center, in collaborazione con l’Helmsley Charitable Trust, sta conducendo uno studio clinico a casa mettendo a confronto glucagone in mini-dosi e il trattamento orale di glucosio con ipoglicemia lieve per valutarne l’efficacia e l’accettabilità del paziente”, ha detto Haymond. “Sarà emozionante, anticipando questo studio, vedere se questo prodotto verrà reso disponibile per i nostri pazienti.”