Per gli individui con insufficienza renale cronica (IRC), e tra questi la stragrande maggioranza sono diabetici, il controllo della pressione arteriosa rigorosa può aiutare a proteggerli contro la morte prematura. Questa è la conclusione di una recente analisi dei dati degli studi clinici. I risultati appaiono sul prossimo numero del Journal of American Society of Nephrology (JASN).
Gli obiettivi di trattamento della pressione sanguigna sono oggetto di un continuo dibattito. Alcuni recenti studi clinici hanno seguito i partecipanti per diversi anni e dimostrato che l’abbassamento pressione sanguigna sistolica a <120 mmHg (che è inferiore rispetto all’obiettivo attualmente raccomandato) porta un sostanziale beneficio per la salute del cuore e la longevità. D’altra parte, alcuni studi osservazionali a lungo termine hanno suggerito che i livelli elevati > 140 mmHg della pressione arteriosa possono essere dannosi
Per esaminare meglio la salute a lungo termine dei pazienti con insufficienza renale cronica esposti ad un periodo di controllo della pressione arteriosa ad alta intensità, Elaine Ku, MD, MAS (University of California San Francisco) e i suoi colleghi hanno studiato gli aderenti prima di aver completato due fasi di controlli randomizzati di test intensivi per l’abbassamento della pressione sanguigna anche con la modifica della dieta nello studio renale dell’IRC. Questi studi avevano riportato in precedenza che la riduzione intensiva della pressione sanguigna non poteva proteggere dall’insufficienza renale.
Quando sono stati accomunati i risultati di 2 decenni di follow-up da questi studi (basati su oltre > 1900 pazienti), i ricercatori hanno scoperto che un obiettivo di pressione sanguigna più basso rispetto agli attuali raccomandati dalle linee guida di 140/90 mm/Hg, per noi diabetici 120/80, questi sono sicuri e associati a una maggiore protezione contro la morte prematura. Tra il sottogruppo di pazienti con IRC e alti livelli di proteinuria, questa strategia li ha anche protetti dal rischio di dializzazione.
“I dati che forniamo includono risultati al di là della durata tipica degli studi clinici di controllo della pressione arteriosa e dimostrano la sicurezza a lungo termine dello stretto controllo della pressione arteriosa, con potenziali benefici dal punto di vista longevità nei pazienti con IRC diagnosticata,” ha detto il Dott Ku.