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Le persone con diabete devono pensare alla loro condizione e prendere decisioni costanti per trattamento della patologia costante e tutto questo extra lavoro e preoccupazione può portare a stress psicologico, a volte.

“L’angoscia per il diabete ” non è la depressione, tuttavia, gli esperti il diabete la notano. È una condizione unica 24/7 delle richieste che vengono con il diabete, in particolare per le persone dipendenti dall’insulina.

“Il giorno in cui si sviluppare il diabete, è come se l’universo ci avesse appena consegnato un nuovo lavoro a tempo pieno che si deve fare in aggiunta a qualsiasi altra cosa si sta facendo. Èun lavoro speciale che ha un grande impatto sul resto della tua vita. Non c’è paga e nessuna vacanza, “ha detto William Polonsky, presidente della Behavioral Diabetes Institute di San Diego.

Alicia McAuliffe-Fogarty, vicepresidente della sezione “gestione stile di vita” presso l’American Diabetes Association, si esprime così: “. Il diabete in crisi è il fardello in più che le persone con diabete devono portare. Hanno a che fare con tutto ciò che le altre persone non tengono a carico: oltre alla cura del lavoro, la famiglia, le finanze, in aggiunta devono fare in modo di controllare la glicemia, ricordarsi di prendere le loro medicine e/o adeguare le loro dosi di insulina, contare i carboidrati quando mangiano.

“È un fardello giorno per giorno e minuto per minuto. È sterzare tutto ‘destra’ e ancora vedere i vostri livelli dello zucchero nel sangue salire”, aggiunge.

Il diabete in crisi è una gamma di differenti risposte emotive che vengono con gli oneri di cura per la patologia diabetica, Polonsky spiega.

“La crisi si alimenta e viene sopraffatta con le richieste e le preoccupazioni dal diabete. Ci si sente impotenti di fronte del diabete. E’ sapere che nonostante le nostre migliori azioni con il dosaggio dell’insulina, a volte quei numeri vanno su e giù e sembra oltre la nostra capacità di influenzare . E può condizionare negativamente la qualità della vita “, ha aggiunto.

Il fenomeno non è stato ben studiato, Polonsky ha detto che lui ei suoi colleghi sono nel bel mezzo di uno studio sul disagio da diabete che si spera possa rispondere ad alcune domande sulla condizione.

Ha detto che il disagio da diabete colpisce probabilmente circa il 30 per cento delle persone con la patologia a un certo punto della loro vita.

“Non è di tutti, e non è per tutto il tempo, ma è maledettamente comune, e molto più comune della depressione” tra quanti sono diabetici Polonsky ha aggiunto.

L’angoscia da diabete e altre condizioni psicologiche sono abbastanza comuni e proprio recentemente l’American Diabetes Association ha aggiunto una sezione per i suoi standard nelle cure mediche per il diabete – 2017: le linee guida per lo screening e il trattamento della gente diabetica in caso di pericolo, depressione e altri problemi di salute mentale.

Le nuove linee guida, pubblicate di recente sulla rivista Diabetes Care , suggeriscono che gli operatori traccino i loro pazienti diabetici con test standardizzati per queste condizioni.

Un lavoro impegnativo senza interruzioni

Ci sono due tipi principali di diabete il tipo 1 e tipo 2.

Le persone con diabete di tipo 1 non producono abbastanza insulina, un ormone che ha bisogno di utilizzare i carboidrati negli alimenti come carburante. A causa di questo, le persone con tipo 1 si basano su iniezioni di insulina erogate attraverso un piccolo catetere inserito sotto la pelle e poi collegato ad una pompa di insulina portata esternamente. Le persone con diabete di tipo 1 possono avere bisogno di cinque o sei iniezioni di insulina al giorno.

Nelle persone con diabete di tipo 2, il corpo non è più in grado di utilizzare correttamente l’insulina. La maggior parte (95 per cento) dei casi di diabete coinvolgono la forma tipo 2 della malattia. A volte, le persone con diabete di tipo 2 hanno anche bisogno di utilizzare le iniezioni di insulina.

Tuttavia, utilizzare l’insulina è difficile, il dosaggio o è troppo o troppo poco e può causare problemi anche pericolosi per la vita.

Quando i livelli di zucchero nel sangue si abbassano troppo da eccesso d’insulina, le persone possono restare disorientate, e se i livelli cadono ancor di più, possono perdere conoscenza. I livelli di zucchero nel sangue troppo alti e non trattati nel tempo possono causare complicazioni, come problemi renali, agli occhi e malattie cardiache.

Per tenere traccia dei livelli di zucchero nel sangue quando si utilizza l’insulina, la maggior parte delle persone si affidano a glucometri e un pungidito per tirar fuori una goccia di sangue. Questo può essere fatto da un minimo di 4 volte al giorno, o come molti fanno, una dozzina o più volte al giorno, a seconda di come i livelli di zucchero nel sangue sono fluttuanti.

E, molti fattori, oltre l’insulina possono influenzare i livelli di zucchero nel sangue. Il cibo, alcol, attività fisica, emozioni come lo stress e la malattia tutti possono causare cambiamenti imprevedibili nei livelli di zucchero nel sangue.

Aiutare a trovare la forza nei numeri

Sia Polonsky che McAuliffe-Fogarty hanno detto come è importante riconoscere e trattare il disagio da diabete, perché può avere un impatto negativo sulla gestione dello zucchero nel sangue.

“In alcuni studi, il disagio da diabete può avere un impatto sulla cura più della depressione”, ha detto McAuliffe-Fogarty.

Gli antidepressivi non sono suscettibili di aiutare qualcuno con il diabete in crisi, secondo Polonsky.

McAuliffe-Fogarty suggerisce il check-in con il vostro operatore sanitario in modo da poter andare oltre il regime di gestione del diabete in corso. Èpossibile che i cambiamenti nella vostra gestione potrebbe aiutare, dice.

Oppure, potrebbe essere utile avere una visita con un educatore del diabete di andare oltre alcuni dei principi fondamentali di nuovo, che ci ha consigliato. Molte persone con diabete di tipo 1 sono diagnosticati come bambini e da adulti non si rendono conto si perdono alcuni dei principi fondamentali di educazione diabete.

“Forse scegliere una o due cose che renderebbero un maggior impatto sulla gestione e concentrarsi su quelle una o due piccole cose, è probabile che faccia raggiungere questi obiettivi. Quindi impostare uno o due ulteriori obiettivi e muoversi lungo i medesimi, non tutto deve accadere in una sola volta “, ha detto McAuliffe-Fogarty.

È anche importante cercare “la speranza basata sulle prove”, ha detto Polonsky. Molti studi hanno suggerito che con una gestione coerente e moderna del diabete, molte persone possono vivere bene con la malattia.

“La maggior parte delle persone hanno sentito messaggi che inquietano e mettono paura, ma con una buona cura, le probabilità sono piuttosto buone e si può vivere una vita lunga e sana con il diabete”, ha osservato.

Entrambi gli esperti hanno convenuto che il supporto è una componente importante del trattamento del diabete in crisi. “Non voglio gestire il diabete da solo. Se si dispone di qualcuno che fa il tifo per te, che ciaiuta veramente questo fa la differenza in positivo”, dice Polonsky.

Per alcuni, l’angoscia può diventare più grave. La depressione non è sempre facile da individuare in una persona con il diabete. E alcuni dei segni fisici del diabete, come ad esempio un basso consumo energetico, possono indicarci che il diabete e scompensato fuori controllo, Polonsky spiega.

McAuliffe-Fogarty ha detto che circa uno ogni quattro o cinque persone con diabete sperimenta la depressione ad un certo punto.

Ha detto che una volta palesati i segni suggeriscono una tale manifestazione è necessario parlarne con un professionista della salute mentale. Questi  sono: cambiamenti nei modelli di appetito e sonno, non avere interesse per le attività, isolamento sociale, sensazione persistente di tristezza o disperazione, e avere uno stato d’animo verso il basso su più giorni.