Il caso clinico per l’integrazione di un sensore chetonico come parte di un sistema di pompa per insulina ad anello chiuso.
I sistemi a ciclo chiuso (CL) erogano insulina a rapida insorgenza e compensata in azione. Sebbene complessivamente favorevole, l’assenza di un’insulina ad azione prolungata aumenta il rischio di chetoacidosi diabetica (DKA) che può verificarsi con insufficienza d’insulina, malattia acuta, diete a basso contenuto di carboidrati, inibitori del trasportatore di glucosio sodico ed esercizio fisico ad alta intensità.
Un sistema a CL basato interamente su misurazioni interstiziali del glucosio potrebbe non fornire un allarme per DKA e molte persone con diabete di tipo 1 (T1D) non portano un misuratore di chetoni del sangue e strisce reattive. Il rilevamento dei chetoni è teoricamente fattibile. Una piattaforma multianalitica che incorpora un sensore chetonico potrebbe fornire un ulteriore input al CL senza un aumento del carico per la persona con T1D, avvertendo dell’imminente DKA per consentire l’azione correttiva da intraprendere. I medici del Dipartimento di Medicina, Università di Melbourne, St. Vincent’s Hospital di Melbourne, Australia. hanno sollevato il caso clinico per l’inclusione del rilevamento continuo dei chetoni come parte integrante dei futuri sistemi CL.
La posizione è stata pubblicata sulla rivista scientifica Journal of Diabetes Science and Technology del 10 gennaio 2019.