L’impatto delle malattie autoimmuni sulla gravidanza rimane sottovalutato a livello di popolazione. L’esame degli esiti ostetrici e neonatali tra le donne con malattia autoimmune e i loro lattanti può fornire spunti importanti per la gestione clinica.
Le malattie e gli esiti autoimmuni sono stati identificati usando le cartelle cliniche. Il parto cesareo, il parto pretermine, la preeclampsia, l’età gestazionale di piccole dimensioni (SGA), l’ammissione neonatale intensiva (NICU), la sindrome da distress respiratorio neonatale (RDS) e il rischio di mortalità perinatale sono stati valutati. La regressione di Poisson con errori standard robusti ha stimato i rischi relativi (RR) e gli intervalli di confidenza al 95% (IC 95%) con aggiustamento per le caratteristiche materne e altre condizioni croniche.
Le donne con T1DM presentavano un rischio aumentato per quasi tutti i risultati incluso RDS (RR: 3.62, IC 95%: 2.84, 4.62), mortalità perinatale (RR: 2.35; IC 95%: 1.12, 4.91), parto cesareo (RR: 2.16; IC 95%: 2,02, 2,32) e parto pretermine (RR: 3,52, IC 95%: 3,17, 3,91). Le donne affette da SLE (Lupus eritematoso sistemico) presentavano anche un rischio maggiore di parto prematuro (RR: 2,90; IC 95%: 2,42, 3,48) e RDS (RR: 2,99; IC 95%: 1,99, 4,51) come le donne con Crohn (parto cesareo RR: 1,31; IC 95%: 1,08, 1,60, parto pretermine RR: 1,84, IC 95%: 1,37, 2,49 RA aumenta il rischio di SGA (RR: 1,66, IC 95%: 1,08, 2,55).
Nonostante l’eterogeneità delle malattie autoimmuni, abbiamo osservato un elevato rischio di nascita pretermine per la maggior parte delle donne con malattia autoimmune. SLE e T1DM sembrano conferire un maggiore rischio per una vasta gamma di esiti avversi.
Lo studio è stato elaborato dai ricercatori del Dipartimento di epidemiologia, divisione di ricerca sulla salute delle popolazioni intramurali, Eunice Kennedy Shriver Istituto nazionale per la salute e lo sviluppo umano dei bambini, Bethesda, MD, USA.
Pubblicato in Journal of Autoimmunity del 27 maggio 2019.