Per descrivere i predittori della sospensione del sistema ibrido a circuito chiuso (HCL) e le barriere percepite nei giovani con diabete di tipo 1.
La fascia di età esaminata comprendeva giovani con diabete di tipo 1 (età ammissibile 2-25 anni; età reclutata 8-25 anni) che avevano il Minimed 670G HCL il sistema è stato seguito in modo prospettico per 6 mesi in uno studio osservazionale.
Variabili demografiche, glicemiche (time-in-range, HbA1c) e psicosociali [Hypoglycemia Fear Survey (HFS); Le aree problematiche del diabete (PAID)] sono state raccolte per tutti i partecipanti.
I partecipanti che hanno interrotto l’HCL (<10% dell’uso di HCL durante la visita clinica) hanno completato un questionario sugli ostacoli percepiti all’uso del sistema.
Novantadue giovani (15,7 ± 3,6 anni, HbA1c 8,8 ± 1,3%, 50% femmine) hanno iniziato l’HCL e 28 (30%) hanno interrotto l’HCL, con la maggioranza (64%) che lo ha sospeso tra 3 e 6 mesi dopo l’inizio dell’HCL. HbA1c al basale ha previsto l’interruzione (p = 0,026) con le probabilità di blocco 2,7 volte superiore (IC al 95%: 1,123, 6,283) per ogni aumento dell’1% nell’HbA1c al basale.
I giovani che hanno interrotto l’HCL hanno valutato difficoltà con le calibrazioni, il numero di allarmi e troppo tempo necessario per far funzionare il sistema come gli aspetti più problematici del sistema. Temi di derivazione qualitativa includevano difficoltà tecnologiche (avvisi di errore, di non corretto funzionamento), troppo lavoro (calibrazioni, prelievo sangue dalle dita), allarmi, delusione nel controllo glicemico e spese (citate dai genitori).
I giovani con HbA1c più elevato hanno un rischio maggiore di interrompere l’HCL rispetto ai giovani con HbA1c inferiore e dovrebbero essere l’obiettivo di nuovi interventi a supporto dell’uso del dispositivo. Le ragioni principali per la sospensione di HCL riguardano il carico di lavoro necessario per utilizzare il sistema.
Lo studio è stato condotto negli USA e pubblicato il 29 dicembre 2019 in Pediatric Diabetes.