Cinque esperti esamineranno le lezioni critiche tratte da due decenni di sorveglianza e ricerca osservazionale sul diabete ad esordio giovanile durante un simposio virtuale di due ore alle sessioni scientifiche. I relatori esperti sono i partecipanti chiave al progetto SEARCH per il diabete nello studio giovanile, uno studio multicentrico nazionale con centri in California, Colorado, Ohio, Carolina del Sud e Washington.
La sessione, Vent’anni di sorveglianza del diabete pediatrico — Cosa sappiamo e perché è importante — SEARCH per il diabete nello studio giovanile , inizia alle 14:15 di lunedì 15 giugno.
La cattedra del simposio è di Dana Dabelea, MD, PhD, Direttrice del LEAD Center e Conrad M. Riley Professore di ruolo presso la Colorado School of Public Health, fornisce un’anteprima della sessione e discute dello studio SEARCH, finanziato dai Centers for Disease Controllo e prevenzione e l’Istituto nazionale per il diabete e le malattie digestive e renali. Il dottor Dabelea è anche ricercatore principale del centro studi SEARCH in Colorado.
Quali argomenti saranno trattati durante il simposio?
Dr. Dabelea: Jean M. Lawrence, ScD, MPH, MSSA, Principal Investigator presso il centro California di SEARCH, descriveranno l’attuale onere e le tendenze nella prevalenza e nell’incidenza del diabete di tipo 1 ad insorgenza giovanile e del diabete di tipo 2 per razza ed etnia, età e sesso, fornendo informazioni su quali tipi di diabete pediatrico sono in aumento e su quali gruppi sono maggiormente a rischio. Il panorama del diabete pediatrico è cambiato negli ultimi 20 anni, dal diabete di tipo 1 prevalentemente nei giovani di origine caucasica a un fenotipo di malattia molto diversificato, con sia il tipo 1 che il tipo 2 nei bambini e una percentuale crescente di razza minoritaria e gruppi etnici colpiti.
Amy K. Mottl, MD, MPH, FASN, Co-investigatore presso il centro Carolina di SEARCH, tratteranno quindi il decorso clinico del diabete ad esordio giovanile, lo sviluppo di fattori di rischio per complicanze, lo sviluppo di morbilità cronica correlata al diabete (microvascolare e complicanze macrovascolari) e mortalità associata. Sottolinea inoltre l’onere più pesante di questi esiti in gruppi specifici, compresi i giovani con diabete di tipo 2, i giovani di razza minoritaria o origine etnica e di basso status socio-economico e accesso limitato alle cure, il che evidenzia la necessità di una maggiore prevenzione e controllare gli sforzi nelle popolazioni interessate.
Katherine A. Sauder, PhD, Early Stage Investigator presso il centro Colorado di SEARCH, discuterà di come problemi sociali come l’insicurezza alimentare, problemi comportamentali come dieta e attività fisica e problemi psicologici come l’ansia e la depressione sono correlati al diabete ad esordio giovanile e come influenzano la progressione della malattia in termini di controllo glicemico, fattori di rischio per complicanze e qualità della vita.
Il simposio si concluderà con Catherine Pihoker, MD, Principal Investigator presso il centro di Washington di SEARCH, che coprirà gli aspetti legati alla cura del diabete ad esordio giovanile. Si concentrerà sugli ostacoli all’assistenza, in particolare durante il passaggio dall’assistenza pediatrica a quella per adulti. La ricerca ha scoperto che molti giovani diabetici, in particolare quelli appartenenti a popolazioni con minoranze razziali o etniche con risorse limitate, non soddisfano le linee guida raccomandate per la cura del diabete. Sono state osservate anche sfide nel passaggio dall’assistenza pediatrica a quella per adulti sia per il diabete di tipo 1 che di tipo 2.
Cosa otterranno i partecipanti dal simposio?
Dr. Dabelea: Le tendenze dell’onere e del rischio del diabete sia di tipo 1 che di tipo 2 suggeriscono che è necessario continuare e probabilmente espandere gli sforzi di sorveglianza globale e sostenibile. Date le prove di complicazioni precoci nonostante gli attuali approcci terapeutici, è necessario continuare a seguire a lungo termine i giovani con diabete per espandere la nostra comprensione della sua storia naturale in modo che gli approcci più appropriati alla prevenzione primaria, secondaria e terziaria del diabete e delle sue complicanze può succedere.
I ricercatori riceveranno risultati aggiornati e all’avanguardia che evidenziano le lacune attuali e le esigenze di ricerca. I medici riceveranno dati basati sull’evidenza che è necessario il monitoraggio precoce delle complicanze microvascolari e dei fattori di rischio cardiovascolare, così come un trattamento efficace delle complicanze legate al diabete e dei fattori di rischio. Individuare e affrontare gli ostacoli alla cura è essenziale, in particolare nella popolazione dei giovani adulti, quando si verificano molte transizioni di vita.
Quali sono le prospettive di SEARCH?
Dr. Dabelea: Sebbene le iscrizioni dei partecipanti e la raccolta dei dati stiano per concludersi nel 2020, ci aspettiamo molte pubblicazioni di RICERCA nuove e di grande impatto nei prossimi anni che includeranno il ciclo di raccolta dei dati più recente che stiamo appena iniziando ad analizzare. Si tratta di una coorte iniziale unica seguita dall’insorgenza della malattia, longitudinalmente, quando i giovani diventano adulti. Sarà importante continuare a seguire questa coorte per capire meglio come prevenire la morbilità e la mortalità associate al diabete, che diventa sempre più prevalente con l’età.