La retinopatia diabetica (DR) è una forma di microangiopatia. La riduzione dello stress ossidativo nei mitocondri e nelle membrane cellulari riduce la lesione ischemica e il danno agli organi terminali della retina. Sono necessari nuovi approcci, che ne riducano il rischio e migliorino i risultati della DR integrando gli attuali approcci terapeutici.
L’elevazione dell’omocisteina (Hcy) e lo stress ossidativo sono potenziali bersagli terapeutici nella DR. I polimorfismi genetici comuni come quelli della metilenetetraidrofolato reduttasi (MTHFR) aumentano il rischio e la gravità di Hcy e DR.
I pazienti con DR hanno un’elevata incidenza di carenze di vitamine, minerali e composti correlati cruciali, che portano anche all’elevazione di Hcy e stress ossidativo. Affrontare gli effetti del polimorfismo MTHFR e affrontare le carenze e le insufficienze di comorbidi riducono l’impatto e la gravità della malattia.
Questo approccio fornisce strategie semplici e sicure che supportano l’assistenza convenzionale e migliorano i risultati. La disponibilità non ottimale di cofattori vitaminici compromette anche il rilascio di fattori di crescita neurotrofici e neuroprotettivi.
Collettivamente, ciò spiega la variabilità nella presentazione e nella risposta della DR alla terapia convenzionale. Fortunatamente, ci sono raccomandazioni chiare per affrontare questi problemi e supportare i piani di trattamento tradizionali. I ricercatori USA hanno esaminato la letteratura per gli interventi nutrizionali che supportano le terapie convenzionali per ridurre il rischio e la gravità della malattia.
Combinazioni ottimali di vitamine B1, B2, B6, L-metilfolato, metilcobalamina (B12), C, D, complesso naturale di vitamina E, luteina, zeaxantina, acido alfa-lipoico e n-acetilcisteina sono identificati per proteggere la retina e la coroide. Alcuni alimenti medici sono stati utilizzati con successo come terapia per la retinopatia.
Le raccomandazioni basate su questa recensione e sull’esperienza clinica sono state sviluppate per i medici da utilizzare per supportare la terapia convenzionale per la DR. La DR sia dal diabete mellito di tipo 1 (T1DM) sia dal diabete mellito di tipo 2 (T2DM) hanno risultati retinici e risposte simili alle terapie nutrizionali.
Pubblicato su BMC Eye and Vision il 25 giugno 2020.
Ricerca diretta dal Dipartimento di Oftalmologia, Bascom Palmer Eye Institute, Università di Miami Miller School of Medicine, Miami, FL, USA.