L’infiammazione sistemica e la dislipidemia sono associate alla retinopatia nel diabete di tipo 2 ma non nel diabete di tipo 1

Lo scopo di questo studio era di verificare i fattori di rischio e il ruolo dell’infiammazione sistemica, della dislipidemia e dell’obesità nello sviluppo della retinopatia diabetica (DR) nel diabete di tipo 1 e di tipo 2 e determinare le differenze nei fattori di rischio tra questi due tipi di diabete. 

Ottantaquattro individui diabetici di tipo 1 e 107 di tipo 2 sono stati inclusi in questo studio trasversale. I ricercatori hanno stati valutato diversi impact factor tra i quali: la durata del diabete, l’indice di massa corporea (BMI) e il rapporto vita-fianchi (WHR). Proteina C-reattiva (CRP), fibrinogeno (FIB), emoglobina glicata (HbA ₁ c), glicemia a digiuno e postprandiale (fBG, ppBG), colesterolo HDL e LDL e trigliceridi (TG) sono stati determinati usando metodi di routine. HbA1c mediana è stata ottenuto mediante analisi statistica dei dati CroDiabNet e utilizzata come marker di controllo glicemico a lungo termine. 

Il tasso di escrezione di albumina (AER) è stato misurato in una raccolta di urine nelle 24 ore. 

L’esame oftalmologico della retina includeva la fundoscopia con lampada a fessura indiretta, la fotografia del fundus a colori secondo il protocollo EURODIAB (EUROpe e DIABetes) e la tomografia a coerenza ottica. DR era positivamente correlato alla durata del diabete (p <.001), mediana HbA1c ( p <.001) e AER ( p = .008) nel tipo 1 e durata del diabete ( p <.001),  mediana HbA1c ( p = .018), AER ( p <.001), CRP ( p= .048) e TG ( p = .041) nel diabete di tipo 2. L’analisi di regressione ha mostrato che la durata del diabete (OR 1,20, p = 0,005) e  HbA1c mediana (OR 6,92, p = 0,007) erano i principali predittori di DR nel tipo 1 e durata del diabete (OR 1,17, p <0,001 ), fBG (OR 1.45, p = .024) e TG (OR 2.08, p = .025) nel diabete di tipo 2. 

In conclusione, infiammazione sistemica e dislipidemia sono associate alla DR nel diabete di tipo 2 ma non nel diabete di tipo 1.

Studio prodotto dai ricercatori dell’Università di Zagabria in Croazia e pubblicato il 10 luglio 2020 sul Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation.