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Un composto antistress riduce l’obesità e il diabete Tipo 2

Per la prima volta, gli scienziati del Max Planck Institute of Psychiatry di Monaco di Baviera hanno dimostrato che una proteina dello stress presente nei muscoli ha un effetto che promuove il diabete. Questa scoperta potrebbe aprire la strada a un approccio terapeutico completamente nuovo. La ricerca è pubblicata oggi sulla rivista scientifica Nature Communications..

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

Da qualche tempo, i ricercatori sanno che la proteina FKBP51 è associata a depressione e disturbi d’ansia.  Coinvolta nella regolazione del sistema dello stress – quando non funziona correttamente; possono svilupparsi disturbi mentali. Ora, i ricercatori del Max Planck Institute of Psychiatry hanno scoperto un nuovo, sorprendente ruolo per questa proteina: agisce come un collegamento molecolare tra il sistema di regolazione dello stress e i processi metabolici nel corpo.

“L’FKBP51 influenza una cascata di segnalazioni nel tessuto muscolare, che con un apporto calorico eccessivo porta allo sviluppo di intolleranza al glucosio, cioè l’indicatore chiave del diabete di tipo 2”, riassume il leader del progetto Mathias Schmidt. Una dieta malsana, ricca di grassi significa stress per il corpo. Se il FKBP51 viene prodotto sempre più nel muscolo, porta a un ridotto assorbimento del glucosio – di conseguenza, può portare allo sviluppo del diabete e obesità.

Se l’FKBP51 è bloccato, il diabete non si svilupperà, anche se vengono consumate troppe calorie o il corpo è ancora stressato. Meno FKBP51 nel tessuto muscolare significa ridotta intolleranza al glucosio e quindi mantenimento del normale metabolismo.

L’antagonista fornisce un nuovo approccio terapeutico

La proteina FKBP51 può essere bloccata farmacologicamente da composti antagonisti che sono stati sviluppati presso l’Istituto Max Planck da Felix Hausch (attualmente presso l’Università di Darmstadt). In collaborazione con gli scienziati dell’università tecnica di Darmstadt e finanziati dal Ministero degli affari economici e dei mezzi di comunicazione della Baviera, energia e tecnologia, questi composti saranno ulteriormente processati per essere utilizzati nelle sperimentazioni cliniche. “Questi risultati possono fornire un approccio terapeutico completamente nuovo per il diabete e altre malattie metaboliche”, afferma Alon Chen, direttore del Max Planck Institute of Psychiatry.



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Una specifica proteina regola la combustione del grasso corporeo per generare calore

Lo studio, pubblicato in Nature Communications, mostra che l’eliminazione di questa proteina nei topi obesi blocca qualsiasi ulteriore aumento dell’obesità e riduce il peso corporeo.

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Gli scienziati del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) hanno identificato una proteina che si promette come obiettivo per le terapie volte ridurre l’obesità. Idottori Guadalupe Sabio e Nuria Matesanz hanno dimostrato che la MKK6 controlla la conversione dei grassi, noti come grassi bianchi, in bruni, in cui i lipidi vengono bruciati per mantenere la temperatura corporea e ridurre l’obesità. Lo studio è pubblicato oggi in Communications Nature.

L’obesità è un’epidemia globale, e con il sovrappeso colpisce circa 220 milioni di persone in tutto il mondo. Il gruppo di ricerca guidato da Guadalupe Sabio ha analizzato i campioni di tessuto di grasso da pazienti obesi all’ospedale universitario di Salamanca e scoperto che questi campioni contenevano livelli superiori a al normale della proteina MKK6. L’analisi dettagliata della funzione MKK6 ha mostrato che questa proteina ostacola la conversione dei depositi di grasso, noto come grasso bianco, in grasso bruno, in cui i lipidi vengono bruciati per mantenere la temperatura corporea.

Il grasso bruno ha attirato un grande interesse negli ultimi anni tra i ricercatori sull’obesità. Il grasso corporeo è essenziale per mantenere un equilibrio energetico appropriato e regolare la temperatura corporea. Ma non tutti i grassi sono uguali. Il corpo contiene due tipi di tessuto adiposo: l’adiposo bianco è un magazzino di calorie in eccesso, mentre il tessuto adiposo marrone è considerato un ‘buon’ grasso che brucia i lipidi per mantenere la temperatura corporea. Il grasso bruno può essere attivato dal freddo per “generare calore invece di memorizzare i grassi”, ha spiegato Sabio. Ma l’osservazione più interessante è che “il tessuto adiposo bianco può essere convertito in adiposo marrone, aumentando così la temperatura corporea”. Secondo il dottor Sabio, ciò ha portato ad un crescente interesse per il potenziale clinico del grasso bruno, poiché “l’attivazione di questo tessuto potrebbe ridurre il peso in eccesso”.

Oltre alla partecipazione ai partner dell’Ospedale Universitario di Salamanca, lo studio pubblicato suNature Communications è stato condotto in collaborazione con il gruppo di ricerca guidato dal dottor José Antonio Enríquez presso il CNIC e i team di ricercatori dell’Università di Extremadura e del Centro de Investigación it Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CiMUS) a Santiago de Compostela.

I ricercatori hanno scoperto che l’incapacità di convertire il grasso bianco in marrone nei pazienti obesi è causata da una maggiore quantità di proteina chinasi MKK6. Attraverso l’uso di modelli animali, il gruppo di ricerca è stato in grado di dimostrare che la MKK6 impedisce la conversione del grasso bianco in marrone. I topi privi di MKK6 hanno più grasso bruno; di conseguenza sono protetti contro l’obesità e eliminano l’energia in eccesso come calore.

La ricerca ha anche dimostrato che l’eliminazione del MKK6 dopo che i topi erano diventati obesi ha arrestato l’ulteriore sviluppo dell’obesità e ha portato ad una caduta nel peso corporeo. Questi risultati indicano tutto il potenziale del MKK6 come obiettivo terapeutico nella lotta contro l’obesità.



L’espansione del girovita e sindrome metabolica: I ricercatori avvertono del nuovo ‘killer silenzioso’

Da decenni, il girovita americano è in espansione e v’è una crescente motivo di allarme. I ricercatori del Charles E. Schmidt College of Medicine presso la Florida Atlantic University portano il caso della sindrome metabolica, un gruppo di tre o più fattori di rischio che include l’obesità addominale, trigliceridi alti, pressione alta, lipidi anormali, e resistenza all’insulina, un precursore del diabete di tipo2 è il nuova “killer silenzioso” analogo all’ipertensione nel 1970. Come si è visto, la “maniglia dell’amore” può essere fatale.

In un commento pubblicato sul Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics , gli autori descrivono come il sovrappeso e l’obesità contribuisce alla sindrome metabolica, che colpisce 1 su 3 adulti e circa il 40 per cento degli adulti di età compresi tra i 40 anni e più. I medici hanno tradizionalmente valutato ciascuno dei principali fattori di rischio che contribuiscono alla sindrome metabolica su base individuale. Ci sono prove, tuttavia, che i fattori di rischio sono più che la semplice somma delle loro parti.

“Il fattore principale che fa accelerare il percorso verso la sindrome metabolica è il sovrappeso e l’obesità”, ha detto Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, e Sir Richard Doll professore e consulente senior accademico del documento con Dawn H. Sherling, MD, primo autore e assistente professore di scienza medica integrata, e Parvati Perumareddi, DO, un assistente professore di scienza medica integrata, tutti i membri del corpo docente in FAU Charles E. Schmidt college of Medicine. “L’obesità sta superando il fumo come la principale causa evitabile di morte prematura in tutto il mondo.”

Per una salute ottimale, la vita dovrebbe misurare meno di 101,6  cm per gli uomini e 88,9 cm per le donne. Gli autori spiegano che la componente di grasso viscerale e obesità addominale porta non solo alla insulino-resistenza, ma anche rilascio di acidi grassi liberi non esterificati dal tessuto adiposo o grasso corporeo. I lipidi poi si accumulano in altri siti come il fegato e nei muscoli, predisponendo ulteriori individui a insulino-resistenza e importi anormali di lipidi, dislipidemia. Inoltre, il tessuto adiposo può produrre varie adipochine che possono avere un impatto a parte sulla resistenza all’insulina e fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.

Gli autori inoltre sottolineano come individui con sindrome metabolica sono in gran parte asintomatici ma hanno un rischio a 10 anni di un primo evento coronarico, basato sul Framingham Risk Score dal 16 a 18 per cento, che è quasi alto come un paziente che ha già sperimentato un prima evento coronarico. Inoltre, evidenziano come la sindrome metabolica è sia sotto diagnosticata e sotto trattata.

“Il grasso viscerale e il suo correlato clinicamente più facilmente misurato nella circonferenza della vita stanno guadagnando sempre maggiore attenzione come forti predittori di sindrome metabolica, anche se si rimuove l’indice di massa corporea dall’equazione”, ha detto Sherling. “Ci sono pazienti che hanno un indice di massa corporea normale ma sono ad alto rischio. Questi pazienti rappresentano una popolazione importante per i medici al fine dell’effettuazione dello screening per la sindrome metabolica “.

Nel commento, gli autori sottolineano l’importanza di cambiare stile di vita terapeutico a partire dall’infanzia. Essi rilevano che l’attuale generazione di bambini e adolescenti americani raggiungere la mezza età, la morbilità e la mortalità con malattie cardiovascolari aumentate del 50%.

“La pandemia obesità, che inizia durante l’infanzia, è profondamente preoccupante”, ha detto Perumareddi. “Gli adolescenti di oggi sono più obesi e meno fisicamente attivi rispetto ai loro genitori e hanno già più alti tassi di diabete di tipo 2. Èprobabile che l’attuale generazione di bambini e adolescenti negli Stati Uniti sarà la prima dal 1960 ad avere tassi di mortalità più elevati rispetto ai loro genitori a causa principalmente delle malattie cardiovascolari, tra cui la coronarica e ictus “.

Gli autori sottolineano che l’obesità è un importante fattore di rischio per diversi tipi di cancro, in particolare del colon-retto, ma anche della mammella e della prostata. Per gli adulti americani, questo implica la necessità di dosi basate su test di farmaci salvavita per portare beneficio a quelli ad alto rischio.

“Negli Stati Uniti, le malattie cardiovascolari rimangono la principale causa di morte dovuto in gran parte a obesità e inattività fisica”, ha detto Hennekens. “Purtroppo, la maggior parte delle persone preferisce la prescrizione di pillole che agire per contrastare stili di vita dannosi. La totalità delle prove indicano che la perdita di peso corporeo del 5 per cento o più in combinazione con una camminata veloce per 20 o più minuti al giorno riduce significativamente gli eventi cardiovascolari ed i decessi. ”

Secondo il National Institutes of Health, circa due terzi degli adulti di età superiore ai 20 anni sono in sovrappeso o obesi con indice di massa corporea (BMI) superiore a 25, e quasi un terzo hanno BMI superiore a 30. Meno di un terzo di loro hanno un peso sano con un BMI di 18,5-24,9. Le spese mediche stimate per l’obesità sono alte pari a $ 147 miliardi all’anno per il 2008, e quasi il 10 per cento di tutte le spese mediche.

Gli autori concludono anche che l’esportazione della dieta e stile di vita americano aumenta i tassi di obesità e inattività fisica, insieme con i tassi allarmanti di esportazione di tabacco verso i paesi in via di sviluppo che si traducono in malattie cardiovascolari facendole emergere come il principale killer a livello mondiale.



Raccontare l’obesità sul palco di un teatro

Un gruppo di pazienti ed ex pazienti si mette in gioco per parlare della malattia, la sofferenza e aiutare a prevenirla andando anche alle scuole. A Forlì è nato da un gruppo di pazienti in ospedale e finirà sul palcoscenico ad aprile il primo progetto italiano di percorso e spettacolo teatrale sul tema dell’obesità. L’idea è diventata realtà grazie all’Associazione Sartoria teatrale, i pazienti, alcuni medici e professionisti dell’Unità operativa di chirurgia endocrina dell’ospedale di Forlì, diretta dal dottor Alberto Zaccaroni, e di Geriatria, diretta dal dottor Giuseppe Be-nati, in collaborazione con il Comune di Forlì, il patrocinio del Comune di Forlimpopoli, dell’Ausl Romagna e del Gruppo Ausl Romagna Cultura, Casa Artusi e il contributo del gruppo Consorti Rotary Club di Forlì.

Dall’ospedale al teatro «Si tratta di un lavoro teatrale che affronta il tema dell’obesità assieme ai pazienti – spiegano i promotori- con in scena obesi attualmente in cura ed ex obesi che hanno superato la condizione di malattia attraverso interventi all’interno dei reparti dell’Ospedale Morgagni-Pierantoni di Forlì. Riteniamo che il linguaggio teatrale possa aiutare i pazienti ad affrontare positivamente il percorso di guarigione e nel contempo offrire l’occasione ad un pubblico più ampio per superare i pregiudizi, gli stereotipi nei confronti di ammalati che non vengono considerati vittime di una malattia. Per infrangere lo stigma sociale di cui chi è affetto da obesità dolorosamente soffre». Un’occasione che parte dall’esperienza estrema di alcune persone, per far riflettere sul rapporto con il cibo e sulla corretta alimentazione.

Prevenzione «Chi addita le persone di cui ci occupiamo nel nostro reparto, ovvero obesi gravi con 70/80 kg di sovrappeso — spiega il primario Alberto Zaccaroni—non tiene in minimo conto la sofferenza che c’è dietro a queste situazioni.

Ogni anno si rivolgono a noi circa 150 pazienti, ne selezioniamo 30/40, quelli insieme più gravi ma anche più motivati a intraprendere il complesso percorso di cura che non prevede solo l’intervento chirurgico di bendaggio gastrico o riduzione dello stomaco ma un più articolato impegno psicologico. Il nostro scopo non è rendere queste persone più belle, ma più sane, in grado di riappropriarsi dei propri movimenti e anche di piacere di più a se stessi». Oltre allo spettacolo teatrale “Golosi della vita. Golosi del proprio bene” (che esordirà al Teatro Diego Fabbri di Forlì la sera del 28 aprile prossimo, con repliche mattutine per le scuole il 29 aprile e che verrà in seguito presentato in altri teatri) e il laboratorio di costruzione dello stesso spettacolo con i pazienti, il progetto prevede anche una serie di interventi nelle scuole di presentazione della tematica per la prevenzione, con un “format” agile ed efficace.



Esposizione chimica legata alla crescita del diabete e rischio di obesità

diabetesEmergenti prove legano il sistema endocrino all’esposizione chimica facendo scaturire due delle più grandi minacce per la salute pubblica a livello mondiale: diabete e obesità, secondo la sintesi di una dichiarazione scientifica emessa oggi dalla Società di Endocrinologia Mondiale.

L’uscita del comunicato viene a seguito di quanto emerso dalla Conferenza internazionale sulla gestione dei prodotti chimici (ICCM4), in corso a Ginevra, in Svizzera, circa l’importanza di utilizzare approcci scientifici nel limitare i rischi per la salute da esposizione EDC.
La dichiarazione si basa su rapporto innovativo sviluppato nel 2009 dalla Società, che ha esaminato lo stato di prove scientifiche sull’impatto delle sostanze chimiche per il sistema endocrino (EDC) e i rischi per la salute umana. Negli anni successivi, ulteriori ricerche ha scoperto come l’esposizione è associata ad un aumentato rischio di sviluppare il diabete e l’obesità. I test indicano anche che l’esposizione all’EDC è collegata alla sterilità, tumori ormonali-correlati, problemi neurologici e altri disturbi.
L’ EDC contribuisce ad alimentare i problemi di salute imitando, bloccando o altrimenti interferendo con gli ormoni naturali del corpo. Dirottando messaggeri chimici del corpo, IE (interferenze endocrine) possono alterare il modo in cui le cellule si sviluppano e crescono.
L’EDC nota comprende il bisfenolo A (BPA) nei rivestimenti degli alimenti e le ricevute del registratore di cassa, gli ftalati si trovano in plastica e cosmetici, e pesticidi. I prodotti chimici sono così comuni che quasi ogni persona sulla Terra è stata esposta ad uno o più di questi elementi. L’analisi economica pubblicata nel Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism di marzo ha stimato che l’esposizione dell’EDC probabilmente costa all’Unione europea € 157.000.000.000 ($ 209.000.000.000) all’anno in effettive spese di assistenza sanitaria e perdite in potenziale di guadagno.
“La prova è più definitiva che mai – EDC disturba gli ormoni in modo da danneggiare la salute umana”, ha detto Andrea C. Gore, Professore di Farmacologia presso l’Università del Texas a Austin e presidente della task force che ha sviluppato la dichiarazione. “Centinaia di studi puntano alla stessa conclusione, sia che siano a lungo termine nel campo della epidemiologia e ricerca umana, come su animali e cellule, o di ricerca in gruppi di persone con nota esposizione professionale a sostanze chimiche specifiche.”
La minaccia è particolarmente grande quando i nascituri sono esposti a IE. Gli studi sugli animali hanno scoperto che l’esposizione anche piccole quantità di IE durante il periodo prenatale può innescare l’obesità più tardi nella vita. Allo stesso modo, studi su animali hanno trovato che alcuni EDC vanno direttamente a bersaglio sulle cellule beta e alfa del pancreas, le cellule di grasso e del fegato. Questo può portare a insulino-resistenza e una sovrabbondanza di insulina nel corpo – fattori di rischio per il diabete di tipo 2.
Studi epidemiologici di esposizione EDC negli esseri umani indicano anche una associazione con l’obesità e il diabete, anche se il progetto di ricerca non ha permesso agli scienziati di determinare la causalità. La ricerca offre fattori di approfondimento che determinano i tassi di obesità e diabete. Circa il 35 per cento degli adulti americani sono obesi, e più di 29 milioni di americani hanno il diabete, secondo il rapporto della Società.
La dichiarazione scientifica esamina anche le prove che collegano EDC ai problemi della salute riproduttiva, tumori ormonali-correlati, come al seno e alle ovaie, le condizioni della prostata, disturbi della tiroide e sviluppo neurologico. Anche se molte di queste condizioni erano legate agli IE da precedenti ricerche, il numero di studi corroboranti continua a crescere.
“E ‘chiaro che dobbiamo agire per ridurre al minimo la ulteriore esposizione”, ha detto Gore. “Con più prodotti chimici introdotti nel mercato per tutto il tempo, è necessaria una migliore test di sicurezza per individuare nuove EDC e garantire che siano tenuti fuori dalle masserizie.”
Nella dichiarazione, la Società prevede:
Ulteriori ricerche sulle interferenze dirette tra le relazioni di causa-effetto con l’esposizione di EDC e condizioni di salute.
Regolare la materia al fine di garantire che le sostanze chimiche siano testate per l’attività endocrina, anche a basse dosi, prima di essere autorizzato per l’uso.
Invocare “chimica verde” per creare prodotti in grado di eliminare i potenziali EDC.
Educazione e informazione verso i cittadini e i responsabili politici sui modi per tenere IE senza cibo, acqua e aria, così come i modi per proteggere i bambini non ancora nati dall’esposizione.
La dichiarazione affronta anche la necessità di riconoscere l’IE come un problema internazionale. Jean-Pierre Bourguignon, MD, PhD, Professore di Pediatria presso l’Università di Liegi, in Belgio, afferma: “l’esposizione a sostanze chimiche sul sistema endocrino durante lo sviluppo precoce può avere effetti di lunga durata, anche conseguenze permanenti”. “La scienza è chiara ed è il momento per i responsabili politici di prendere questa prove ricche di elementi in considerazione, per riformare la legislazione in materia”, ha detto Bourguignon

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