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I sintomi gastrointestinali (GI) sono comuni nei pazienti con diabete mellito (DM). Il sistema elettromagnetico di transito 3D consente la valutazione dei tempi di transito regionali e dei modelli di motilità in tutto il tratto gastrointestinale. Abbiamo mirato a confrontare i tempi di transito gastrointestinale e modelli dettagliati di motilità del colon nei pazienti con sintomi DM e GI con quelli di controlli sani (HC). Abbiamo inoltre mirato a determinare se eventuali anomalie nella motilità fossero reversibili dalla stimolazione colinergica.

Una squadra di ricercatori dell’Ospedale universitario di Aarhus, Aarhus, Danimarca. ha confrontato 18 pazienti con DM con 20 HC per mezzo del sistema 3D-Transit. I pazienti sono stati studiati prima e durante la somministrazione orale di 60 mg di piridostigmina.

Risultati chiave: Rispetto all’HC, i pazienti hanno avuto uno svuotamento gastrico prolungato (DM: 3,3 ore (intervallo interquartile (IQR) 2,6-4,6); HC: 2,3 ore (IQR 1,7-2,7) (P <.01)), tempo di transito del colon ( DM: 52,6 ore (IQR 23,3-83,0); HC: 22,4 ore (IQR 18,9-43,6) (P = 0,02)) e tempo di transito dell’intero intestino (DM: 69,4 ore (IQR 32,9-103,6); HC: 30,3 ore (IQR 25.2-49.9) (P <.01)). Inoltre, rispetto all’HC, i pazienti hanno avuto un tempo di transito prolungato nel colon ascendente (DM: 20,5 ore (IQR 11,0-44,0); HC: 8,0 ore (IQR 3.8-21.0) (P <.05)) e movimenti retrogradi più lenti nel colon (DM: 2 movimenti (IQR 1-4); HC: 1 movimento (IQR 0-1) (P = .01)). Nei pazienti, la piridostigmina ha aumentato il numero di movimenti intestinali (P <.01) e ha ridotto i tempi di transito nell’intestino tenue (P <.05).

I pazienti con sintomi DM e GI hanno tempi di transito GI più lunghi del normale. Questo è solo parzialmente reversibile dalla piridostigmina. L’aumento del numero di movimenti del colon retrogrado nei pazienti potrebbe potenzialmente spiegare il tempo di transito anormalmente lungo nel colon prossimale.

Pubblicato il 21 luglio 2021 in Neurogastroenterology and Motility
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