Una interessante ricerca condotta dai pediatri endocrinologici turchi offre una sistema di calcolo del bolo prandiale per i giovani diabetici tipo 1 interessante e da approfondire. La variabilità glicemica postprandiale continua a rappresentare una sfida clinica nell’ottimizzazione del controllo del glucosio nel diabete di tipo 1. Lo scopo di questo studio era di confrontare gli effetti glicemici postprandiali del conteggio dei carboidrati e degli algoritmi dell’indice di insulina alimentare a seguito del consumo di pasti ricchi di proteine ??e ad alto contenuto di grassi con diverso indice glicemico (GI) negli adolescenti con diabete di tipo 1.
Uno studio randomizzato, in singolo cieco e crossover, condotto dalla Erciyes University, Institute of Health Sciences, Department of Nutrition and Dietetics e Dipartimento di Endocrinologia Pediatrica inTurchia. ha incluso 15 adolescenti di età compresa tra 14 e 18 anni con diabete di tipo 1. I partecipanti hanno consumato due diversi pasti di prova con energia, macronutrienti e indice di insulina alimentare simili ma la differenza di circa due volte nell’IG, in ordine casuale per quattro mattine consecutive a casa loro. La dose di insulina per i pasti di prova ad alto e basso indice glicemico è stata determinata utilizzando il conteggio dei carboidrati e gli algoritmi dell’indice di insulina alimentare. La glicemia postprandiale a quattro ore è stata valutata mediante un sistema di monitoraggio continuo del glucosio.
Risultati: rispetto al conteggio dei carboidrati, l’algoritmo dell’indice di insulina alimentare ha ridotto significativamente l’escursione del picco di glucosio (-57%, p = 0,02), l’area incrementale sotto la curva (-65%, p = 0,02) e la variazione del coefficiente di glucosio nel sangue (-37 %, p = 0,03) nel pasto ad alto indice glicemico, sebbene non vi fosse alcuna differenza tra due algoritmi nel pasto a basso indice glicemico. Il verificarsi di ipoglicemia non differiva in modo significativo tra gli algoritmi di dosaggio dell’insulina per i pasti ad alto indice glicemico (p = 0,58) e a basso indice glicemico (p = 0,20).
In sintesi: l’algoritmo dell’indice di insulina alimentare può essere utile per il controllo glicemico postprandiale dopo il consumo di pasti ad alto indice glicemico negli adolescenti con diabete di tipo 1.
Pubblicato il 29 ottobre 2020 in Diabetic Medicine.