Revisione tra pari – Prova controllata randomizzata – Persone
Perdere qualche chilogrammo di peso quasi dimezza il rischio delle persone di sviluppare il diabete di tipo 2, secondo uno studio di ricerca su larga scala condotto dal Norfolk and Norwich University Hospital e dall’Università dell’East Anglia.
Un nuovo studio pubblicato sulla rivista internazionale JAMA Internal Medicine mostra come fornire supporto per aiutare le persone con prediabete ad apportare piccoli cambiamenti al loro stile di vita, dieta e attività fisica può quasi dimezzare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.
I risultati provengono dal Norfolk Diabetes Prevention Study (NDPS), il più grande studio di ricerca sulla prevenzione del diabete al mondo negli ultimi 30 anni. Lo studio clinico NDPS è durato otto anni e ha coinvolto più di 1.000 persone con prediabete ad alto rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.
Lo studio ha rilevato che il supporto per apportare modesti cambiamenti nello stile di vita, tra cui la perdita di due o tre chilogrammi di peso e l’aumento dell’attività fisica nell’arco di due anni, ha ridotto il rischio di diabete di tipo 2 dal 40 al 47% per coloro classificati come affetti da prediabete.
Ci sono circa otto milioni di persone con prediabete nel Regno Unito e 4,5 milioni hanno già sviluppato il diabete di tipo 2.
L’NDPS, finanziato con 2,5 milioni di sterline dal National Institute for Health Research (NIHR) e NIHR CRN Eastern, è stato guidato dal Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH) e dall’Università dell’East Anglia (UEA), insieme ai colleghi di Ipswich Hospital e le università di Birmingham ed Exeter.
Il processo di ricerca ha testato un semplice intervento sullo stile di vita, che ha aiutato le persone a fare piccoli cambiamenti realizzabili nello stile di vita che hanno portato a una modesta perdita di peso e ad un aumento dell’attività fisica.
È importante sottolineare che questi cambiamenti sono stati mantenuti per almeno due anni e il peso perso non è stato ripristinato.
Questi risultati sono importanti in quanto dimostrano che un programma di stile di vita “reale” può davvero fare la differenza nell’aiutare le persone a ridurre il rischio di diabete di tipo 2 (insorgenza in età adulta).
Il prof Mike Sampson, ricercatore capo NDPS e consulente in diabete presso NNUH, ha dichiarato: “Siamo lieti dei risultati di questo studio, poiché fino ad ora nessuno era molto sicuro che un programma di stile di vita nel mondo reale prevenisse il diabete di tipo 2 nella popolazione prediabete abbiamo studiato, poiché non ci sono stati studi clinici che lo avessero dimostrato.
“Abbiamo ora dimostrato un effetto significativo nella prevenzione del diabete di tipo 2 e possiamo essere molto ottimisti sul fatto che anche una modesta perdita di peso e un aumento dell’attività fisica, in programmi del mondo reale come questo hanno un grande effetto sul rischio di contrarre il tipo 2 diabete.
“Questa è davvero un’ottima notizia per gli otto milioni di persone nel Regno Unito con una diagnosi di prediabete. I risultati di questo studio dimostrano che la prevenzione del diabete è possibile nelle stesse popolazioni di prediabete trattate nel programma nazionale di prevenzione del diabete del NHS.
“Questo è importante da sapere, poiché i metodi clinici per la diagnosi del diabete e del prediabete sono cambiati molto negli ultimi anni”.
Nei siti di screening in tutta l’Inghilterra orientale, 13.000 di queste persone hanno quindi effettuato un esame del sangue con glucosio a digiuno e emoglobina glicosilata (HbA1c) per rilevare il prediabete.
Più di 1.000 persone con prediabete sono state quindi inserite in uno studio controllato randomizzato, testando un intervento pragmatico sullo stile di vita del mondo reale, rispetto a un gruppo di controllo, con un follow-up medio di poco più di due anni.
Studi precedenti hanno utilizzato interventi di ricerca piuttosto intensi e costosi in diversi gruppi di partecipanti al prediabete, ma questa è la prima volta che un intervento di gruppo nel mondo reale ha dimostrato di ridurre il rischio di diabete di tipo 2.
NDPS ha anche chiesto ai membri laici del pubblico che avevano il diabete di tipo 2 di aiutare a sostenere i partecipanti con prediabete nello studio, ma per questa particolare popolazione questo non ha ridotto ulteriormente il rischio di contrarre il diabete di tipo 2.
Il prof. Max Bachmann, co-investigatore dell’NDPS, della Norwich Medical School dell’UEA, ha dichiarato: “L’intervento NDPS è stato consegnato in gruppi che era molto meno costoso degli interventi focalizzati sull’individuo che si sono precedentemente dimostrati efficaci in condizioni ottimali.
“Per ogni 11 persone che hanno ricevuto l’intervento NDPS, a una persona è stato impedito di contrarre il diabete di tipo 2, che è un vero passo avanti”.
Il Prof Colin Greaves dell’Università di Birmingham, che ha guidato congiuntamente lo sviluppo dell’intervento NDPS, ha dichiarato: “Se ti è stato diagnosticato un prediabete, questo approccio offre un modo per prendere una direzione diversa nella tua vita – per uscire dal percorso verso diabete di tipo 2 e sulla strada per un futuro più sano “.
La dott.ssa Jane Smith, collaboratrice NDPS dell’Università di Exeter, ha affermato: “Il diabete di tipo 2 è un’enorme sfida sanitaria a livello globale. NDPS è una storia incredibilmente positiva per le persone e i sistemi sanitari e sottolinea l’importanza di fornire programmi nazionali di prevenzione utilizzare i risultati della nostra ricerca “.
Il prof. Jonathan Valabhji, direttore clinico nazionale per il diabete e l’obesità per il NHS England, ha dichiarato: “Questo studio con criteri di riferimento simili e un intervento sullo stile di vita intensivo simile al Programma di prevenzione del diabete dell’NHS ha superato le aspettative nella prevenzione del diabete di tipo 2. Questo è estremamente incoraggiante per il programma di prevenzione del diabete dell’NHS e ciò che i partecipanti potrebbero aspettarsi di ottenere a lungo termine “.
La dottoressa Elizabeth Robertson, direttrice della ricerca presso Diabetes UK, ha dichiarato: “Accogliamo con favore questa nuova ricerca che mostra che un programma di supporto basato sul gruppo può aiutare le persone ad alto rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 a ridurre il rischio.
“Questo studio evidenzia ancora una volta come ottenere una modesta perdita di peso attraverso la dieta e i cambiamenti nell’attività fisica possa portare a enormi benefici per le persone ad alto rischio di sviluppare il tipo 2. Il diabete di tipo 2 è una condizione grave, ma con il giusto aiuto molti casi possono essere prevenuti o ritardato.
“Lo strumento Know Your Risk di Diabetes UK aiuta le persone a determinare il proprio rischio e ad adottare misure per ridurlo, anche riferendosi autonomamente al programma di prevenzione del diabete dell’NHS England nella propria area locale”.