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DALLAS, 16 novembre 2020 – Anche quando i fattori di rischio associati alle malattie cardiovascolari sono controllati in modo ottimale, gli adulti con diabete di tipo 2 hanno ancora un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiovascolari rispetto alla popolazione generale, secondo una nuova ricerca pubblicata oggi sulla rivista di punta della American Heart Association Circulation .
“Studi precedenti hanno dimostrato che le persone con diabete di tipo 2 avevano un rischio minimo o nullo di eventi di malattie cardiovascolari o morte quando tutti i fattori di rischio sono controllati in modo ottimale”, ha detto Alison Wright, Ph.D., primo autore e ricercatore associato presso il Center for Pharmacoepidemiology and Drug Safety presso l’Università di Manchester nel Regno Unito. “Il nostro team ha cercato di determinare in che modo il grado di controllo dei fattori di rischio nelle persone con diabete di tipo 2 ha influenzato il rischio CVD e la mortalità rispetto alle persone con diabete di tipo 2 che avevano tutti i fattori di rischio controllati in modo ottimale e alle persone che non hanno il diabete di tipo 2”.
I ricercatori hanno analizzato i dati tra il 2006 e il 2015 utilizzando due fonti: il Clinical Practice Research Datalink (CPRD) e il dataset Scottish Care Information-Diabetes (SCI-Diabetes) con collegamento ai dati ospedalieri e sulla mortalità. Più di 101.000 persone con diabete di tipo 2 sono state identificate e abbinate a quasi 379.000 persone senza diabete in CPRD e quasi 331.000 con diabete di tipo 2 in SCI-Diabetes.
I ricercatori si sono concentrati su cinque fattori di rischio cardiovascolare: pressione sanguigna, fumo, colesterolo, trigliceridi e glicemia, e hanno esaminato l’associazione a futuri eventi cardiovascolari e morte tra questi fattori di rischio controllati in modo ottimale. Inoltre, hanno esaminato se la presenza di malattie cardiorenali (cuore e reni) avesse un impatto su queste connessioni.
La loro analisi ha rilevato:
Solo il 6% dei partecipanti con diabete di tipo 2 presentava tutti e cinque i fattori di rischio entro l’intervallo target.
Anche quando tutti e cinque i fattori di rischio cardiovascolare erano controllati in modo ottimale, le persone con diabete di tipo 2 avevano ancora un rischio maggiore del 21% di CVD e del 31% di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca rispetto alle persone senza diabete.
L’associazione tra il numero di fattori di rischio elevati e il rischio di eventi cardiovascolari era più forte nelle persone con diabete di tipo 2 che non avevano anche malattie cardiorenali.
“Le persone con diabete di tipo 2 dovrebbero essere trattate per i fattori di rischio cardiovascolare il prima possibile, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno malattie cardiovascolari”, ha detto Wright. “Esiste un reale potenziale qui per ridurre l’impatto complessivo del diabete di tipo 2 sui futuri eventi cardiovascolari, soprattutto per i pazienti con diabete di tipo 2 a cui non è stata ancora diagnosticata la malattia cardiovascolare”.
Mentre i ricercatori hanno notato che questa ricerca ha dimostrato l’importanza del controllo dei fattori di rischio in generale, la ricerca futura esplorerà quali fattori individuali hanno il maggiore impatto sul rischio cardiovascolare e, quindi, sono i più importanti da prendere di mira con gli interventi. Secondo Life’s Simple 7® dell’American Heart Association, i sette fattori di rischio che le persone possono migliorare attraverso i cambiamenti dello stile di vita per raggiungere la salute cardiovascolare ideale sono la gestione della pressione sanguigna, il controllo del colesterolo, la riduzione della glicemia, l’aumento dell’attività fisica, il consumo di cibi sani, la perdita di peso e Smettere di fumare.
Un punto di forza evidenziato dai ricercatori è che i risultati possono essere applicati anche alla popolazione degli Stati Uniti, poiché le linee guida per il trattamento e la gestione sono simili alla popolazione britannica studiata. Una limitazione di questo studio è che si tratta di uno studio osservazionale, che utilizza dati provenienti da cartelle cliniche di cure primarie che potrebbero essere incompleti. Pertanto, i dati potrebbero non fornire un quadro completo dello stato di salute di questi pazienti.
I co-autori sono Milton Fabian Suarez-Ortegon, Ph.D .; Stephanie H. Read, Ph.D .; Evangelos Kontopantelis, Ph.D .; Iain Buchan, MD; Richard Emsley, Ph.D .; Naveed Sattar, MBCh.B., Ph.D .; Darren M. Ashcroft, Ph.D .; Sarah H. Wild, Ph.D .; e Martin K. Rutter, MBCh.B., MD Le rivelazioni degli autori sono nel manoscritto.
Questo studio è stato supportato da Diabetes UK.