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Sfortunatamente, i veterinari stanno assistendo a un aumento della prevalenza di diabete mellito nei cani e nei gatti. Ciò è probabilmente dovuto alla crescente prevalenza dell’obesità (secondaria a uno stile di vita inattivo, una dieta ricca di carboidrati , mancanza di esercizio fisico , ecc.). Quindi, se hai appena avuto un cane o un gatto con diagnosi di diabete mellito, cosa fai? Innanzitutto, ti invitiamo a dare un’occhiata a questi articoli per una spiegazione della malattia:
Una volta che hai una conoscenza di base del diabete mellito (o se ne hai già avuto uno), questo articolo ti insegnerà le complicazioni potenzialmente letali che possono verificarsi a causa della malattia ; in particolare, parlo di una condizione pericolosa per la vita chiamata chetoacidosi diabetica (DKA) in modo che tu sappia come aiutare a prevenirlo!
Cos’è DKA?
Quando il diabete non viene diagnosticato o quando è difficile da controllare o regolare, può verificarsi la complicazione della DKA. La DKA si sviluppa perché il corpo è così carente di insulina che lo zucchero non può entrare nelle cellule, con conseguente deprivazione cellulare. La fame delle cellule fa sì che il corpo inizi a scomporre il grasso nel tentativo di fornire energia (o una fonte di carburante) al corpo. Sfortunatamente, questi prodotti di degradazione dei grassi, chiamati “chetoni”, sono anche velenosi per il corpo.
Sintomi di DKA
I segni clinici di DKA includono quanto segue:
- Debolezza
- Non si muove (nei gatti, gironzolando vicino alla ciotola dell’acqua)
- Non mangiare per completare l’anoressia
- vomito
- Sete e minzione eccessiva ( urina limpida e diluita)
- Grandi grumi urinari nella lettiera (la mia linea guida? Se è più grande di una pallina da tennis, è anormale)
- Perdita di peso (più comunemente sulla schiena), nonostante una condizione corporea in sovrappeso
- Obesità
- Cappotto di pelle squamosa
- Mantello della pelle eccessivamente secca o grassa
- Alito anomalo (tipicamente un dolce odore “chetotico”)
- Diarrea
Nei casi più gravi la DKA può anche portare a segni più significativi:
- Respiro anormale
- ittero
- Dolore addominale (a volte dovuto al problema secondario della pancreatite)
- Tremori o convulsioni
- Coma
- Morte
Cosa può causare DKA?
Quando si verifica la DKA, è spesso innescata da un problema medico sottostante come un’infezione o un problema metabolico (d’organo). Alcuni problemi comuni che vediamo con DKA includono quanto segue:
- Pancreatite
- Infezione del tratto urinario
- Insufficienza renale cronica
-
Malattie endocrine
(p. es., iperadrenocorticismo [quando il corpo produce troppi steroidi] o ipertiroidismo [una ghiandola tiroidea iperattiva])
- Malattia polmonare (come la polmonite)
- Malattie cardiache (come insufficienza cardiaca congestizia)
- Malattia del fegato (come alterazioni del grasso nel fegato o “lipidiosi epatica”)
- Cancro
Diagnosi della DKA
Sebbene la diagnosi della DKA sia semplice, osservando i livelli di zucchero nel sangue di cani e gatti e misurando la presenza di questi prodotti di degradazione del grasso nelle urine o nel sangue, il trattamento può essere costoso (tra i 3 ei 5000 euro). È necessario eseguire una serie di test e diagnostica per cercare i problemi sottostanti elencati sopra e il trattamento richiede in genere una terapia aggressiva e un ricovero in ospedale 24 ore su 24, 7 giorni su 7.
Trattamento della DKA Il trattamento, in genere, è richiesto per 3-7 giorni e include quanto segue:
- Uno speciale catetere endovenoso chiamato “linea centrale” (posizionato per aiutare nei frequenti prelievi di sangue)
- Liquidi endovenosi aggressivi
- Integrazione e monitoraggio di elettroliti
- Monitoraggio della glicemia
- Un’insulina ad azione rapida o ultrarapida, regolare o Lispro, tipicamente somministrata per via endovenosa o nel muscolo
- Monitoraggio della pressione sanguigna
- Supporto nutrizionale (spesso sotto forma di sondino temporaneo)
- Anti-vomito o anti-nausea farmaci
- Antibiotici
- Monitoraggio a lungo termine della glicemia e transizione verso un’insulina ad azione prolungata
Per fortuna, con una terapia di supporto aggressiva, molti pazienti con DKA se la cavano bene finché i genitori di animali domestici sono preparati per l’impegno a lungo termine (inclusa l’insulina due volte al giorno, frequenti visite veterinarie per monitorare la glicemia e i costi correnti dell’insulina , siringhe, ecc.).
Prevenzione della DKA
Seguendo le linee guida e le raccomandazioni del veterinario, puoi aiutare a regolare e controllare meglio lo stato diabetico del tuo animale domestico; inoltre, controlla attentamente il tuo animale domestico per i segni clinici. Ad esempio, se il tuo animale ha ancora sete eccessiva o urina frequentemente nonostante la terapia insulinica, è probabile che sia poco controllato e abbia bisogno di un aggiustamento della sua dose di insulina. (Naturalmente, non regolare mai l’insulina o i farmaci del tuo animale domestico senza consultare il veterinario!)
In caso di dubbio, ricorda che prima rilevi un problema nel tuo cane o gatto, meno costoso è il problema da trattare. Se noti segni clinici di diabete mellito o DKA, rivolgiti immediatamente a un veterinario. Ancora più importante, le curve della glicemia (quando un veterinario misura la risposta del tuo animale al livello di insulina) spesso devono essere eseguite più volte all’anno (specialmente nelle fasi iniziali del diabete mellito).
Aiuta a mantenere sano il tuo animale domestico diabetico – dopo tutto, è curabile!