Si stava meglio quando si stava peggio
Ah, i bei tempi, amarcord, quando eravamo ammucchiati in cento nell’anticamera della diabetologia ad aspettare il turno per essere chiamati alla visita medica di controllo periodica di dieci minuti, che rimembrava tanto le ammucchiate per la visita di leva al servizio militare.
Oggi invece? Nessuno che moviola nessuno che aspetta….. quanta solitudine e neanche un prete per chiaccherar…
Con il nuovo anno alle porte, stiamo mantenendo la nostra tradizione di rivedere ciò che ha reso l’anno passato memorabile nel mondo del diabete.
Naturalmente, abbiamo tutti sopportato l’impatto continuo della pandemia di COVID-19, dagli ospedali invasi dalle ricadute economiche agli eventi di persona annullati, ai tempi ritardati sui nuovi dispositivi per il diabete e ai problemi di spedizione dei prodotti in tutto il mondo. Per molti versi una continuazione del travagliato anno precedente.
Nel frattempo, praticamente tutto viene ancora visto attraverso la lente di questa pandemia e di un clima politico teso nel mondo occidentale accidentato.
Eppure sembra che ci sia speranza all’orizzonte, con la disponibilità di vaccini e una situazione economica in lento miglioramento. Nell’arena del diabete, attendiamo con impazienza una ripresa delle approvazioni di nuovi prodotti nel prossimo futuro man mano che i regolatori,FDA ed EMA vengono coinvolti.
Ecco uno sguardo ai grandi temi che definiscono il 2021 nel diabete:
Impatto COVID-19: vaccini, varianti, eventi virtuali
La pandemia ha continuato a essere la più grande storia del 2021, in generale e per chi soffre di diabete.
L’inizio dell’anno ha portato molte discussioni sulle priorità di vaccinazione guidate dallo stato e su quanto presto le persone con diabete sarebbero state in grado di ottenere quei colpi mentre erano ancora a corto di scorte. Le nuove varianti, con i nomi in lettere greche Delta e Omicron, hanno rinnovato le preoccupazioni su quanto velocemente tutti noi potremmo trovare la strada per superare questa pandemia.
Sorprendentemente, “uno dei nostri” è stato una parte fondamentale dello sviluppo dei vaccini COVID-19. Il dottor Drew Weissman dell’Università della Pennsylvania è stato uno dei ricercatori che ha trascorso anni a scavare nella scienza alla base dei vaccini mRNA e anche convive col diabete di tipo 1 (T1D) per più di 50 anni. A quanto pare, il lavoro di Weissman lo ha reso uno degli eroi dell’anno di Times per il 2021 !
Come abbiamo visto nel 2020, la continua crisi del COVID-19 ha fatto sì che la maggior parte degli eventi e delle conferenze sul diabete pianificati nel 2021 rimanessero virtuali o almeno in un formato ibrido. Ciò includeva l’ 81° evento annuale delle sessioni scientifiche dell’American Diabetes Association, che era di nuovo tutto online.
Ritardi del prodotto per il diabete
Ci sono state alcune approvazioni della FDA nel 2021 che hanno fatto notizia: il primo sistema di penna per insulina Unity connesso di Bigfoot Biomedical a maggio, l’ app mobile FreeStyle Libre 2 ad agosto e il nuovo set di infusione a usura estesa di 7 giorni di Medtronic a settembre.
Tuttavia, la maggior parte delle richieste alla FDA sta impiegando più tempo del previsto, indugiando nel processo di revisione a causa dei ritardi causati dalla pandemia con l’agenzia a corto di personale. Anche la ricerca sulla sperimentazione clinica per nuovi prodotti è stata rallentata e in alcuni casi addirittura interrotta. Il risultato: molte importanti approvazioni di prodotti per il diabete non sono avvenute quest’anno.
100 anni di insulina
L’anno ha segnato una pietra miliare nella storia del diabete: un secolo da quando l’insulina è stata scoperta per la prima volta nel 1921, da un team guidato dai ricercatori di Toronto Dr. Frederick Banting e Dr. Charles Best. Hanno iniziato a testare l’insulina nel loro laboratorio all’inizio di quell’anno e hanno fatto la scoperta critica dell’isolamento dell’insulina nel luglio 1921. È stato quindi somministrato per via orale a un paziente il 21 dicembre 1921. Il primo paziente a ricevere un’iniezione di insulina è arrivato 15 gennaio 1922, con il quindicenne Leonard Thompson. Il resto è storia, come dicono.
Per questo secolo, molte iniziative di advocacy, campagne di sensibilizzazione e iniziative di raccolta fondi hanno abbracciato il tema del centesimo anniversario dell’insulina. Uno di questi includeva l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) che ha sviluppato un Global Diabetes Compact per sostenere la necessità di insulina a prezzi accessibili.
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I prezzi dell’insulina restano a livello di crisi
Sfortunatamente, l’attuale stato di accessibilità dell’insulina – o la sua mancanza – offusca questo centesimo anniversario. Molti media hanno pubblicato storie durante questo anno fondamentale che evidenziano la crisi dei prezzi dell’insulina qui negli Stati Uniti.
A parte quei grandi temi del 2021, una serie di altre importanti notizie relative al diabete hanno catturato i titoli durante tutto l’anno:
Nuove insuline ad azione prolungata
Diverse nuove formulazioni di insuline basali (di lunga durata, di fondo) hanno fatto notizia durante tutto l’anno.
- L’insulina Viatris-Biocon Semglee – che è stata approvata nel 2020 come knockoff di Lantus di Sanofi – ha ricevuto la prima designazione intercambiabile , il che significa che può essere sostituita con altre insuline basali. Semglee è stato lanciato a partire da novembre, sia in forma “branded” che “unbranded”. Il Semglee senza marchio a basso prezzo aveva un prezzo di listino iniziale di $ 147,98 per confezione di cinque penne da 3 ml e $ 98,65 per fiala da 10 ml; la versione di marca di Semglee, soggetta a copertura assicurativa, costava $ 404,04 per confezione di cinque penne e $ 269,38 per fiala di vetro.
- A dicembre, la FDA ha anche approvato un altro Lantus-knockoff a lunga durata d’azione prodotto da Eli Lilly, un’insulina biosimilare chiamata Rezvoglar . Sarà disponibile in penne da 3 ml e Lilly probabilmente lancerà quel prodotto e offrirà dettagli sui prezzi nel 2022.
I dati digitali sul diabete nelle notizie
Diverse notizie hanno toccato i dati digitali sul diabete. Un grande successo è arrivato a luglio, quando la FDA ha autorizzato la società di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) Dexcom a rilasciare la sua API in tempo reale, consentendo ad altre aziende di collegare direttamente i dati Dexcom CGM ai propri dispositivi. Garmin è stato il primo a farlo e la piattaforma Sugarmate open source (ora di proprietà di Tandem Diabetes Care) ha preso una pausa prima di tornare finalmente nel corso dell’anno.
L’establishment medico ha abbracciato una pietra miliare della tecnologia fai-da-te (fai da te) nello spazio del diabete, con una dichiarazione di consenso internazionale pubblicata su The Lancet Diabetes & Endocrinology . Questa è la prima guida nel suo genere per gli operatori sanitari sul trattamento dei pazienti che utilizzano sistemi per il diabete fai da te.
Gli autori hanno notato che gli operatori sanitari dovrebbero facilitare e supportare le persone con diabete che scelgono questa tecnologia fai-da-te per automatizzare i loro sistemi di somministrazione di insulina e lavorare con i pazienti per stabilire “obiettivi realistici” e ridurre al minimo i rischi. Hanno anche chiesto politiche locali a sostegno dei sistemi a circuito chiuso open source come “promozione di principi medici etici e cure mediche basate sull’evidenza”.
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Diabete sotto i riflettori
Dall’inizio alla fine, il diabete è stato sicuramente in mostra quest’anno per le persone di tutto il mondo per dare un’occhiata a:
- Annuncio del Super Bowl. Abbiamo iniziato il 2021 con il cantante e attore famoso Nick Jonas che è apparso in uno spot del Super Bowl di 30 secondi per Dexcom , con lui che indossava il suo G6 CGM per aumentare la consapevolezza sul prodotto e sul diabete di tipo 1 in generale. Tuttavia, non tutti erano contenti di quella pubblicità.
- Lila Moss in passerella. Alla fine di settembre, l’allora diciottenne figlia della top model Kate Moss ha sfilato in passerella come parte dello spettacolo delle collezioni collaborative Fendi-Versace in Italia e ha indossato la sua pompa per insulina Omnipod tubeless sulla coscia in piena mostra del pubblico e macchine fotografiche.
- Este Haim. Come parte del trio rock band HAIM, la bassista Este Haim mette spesso in mostra la sua attrezzatura per il diabete nelle sue foto di Instagram, nei post sui social media e nelle interviste ai media . Questa primavera, il gruppo ha anche fatto la storia del rock n’ roll come la prima band nominata tutta al femminile nominata per il primo premio del Grammy.
- Miss America. Alla fine dell’anno, è arrivata la notizia che lo Smithsonian stava celebrando il 100° anniversario del concorso Miss America portando una nuova mostra al museo. Ciò include i cimeli di Nicole Johnson , che molti potrebbero ricordare è stata incoronata Miss America nel 1999 e in particolare è stata la prima a indossare la sua pompa per insulina Minimed sul palco affinché il mondo la vedesse. Johnson ha scritto su Facebook: “Sono così felice di far parte dello Smithsonian Institution. Ero entusiasta di donare la mia pompa per insulina, il costume da bagno a 2 pezzi, diverse foto e le preziose lettere di bambini con diabete inviatemi durante il mio periodo come Miss America 1999. Sono così onorato di essere incluso in questa mostra con un incredibile gruppo di donne pioniere!” Maggiori dettagli sulla mostra possono essere trovati tramite lo Smithsonian .
Arrivederci, sostenitori del diabete
La nostra comunità del diabete ha tristemente detto addio ad alcune persone e sostenitori incredibili nel 2021, che hanno lasciato un segno in meglio nella nostra comunità e nel mondo:
Erin Gilmer , sostenitrice dei diritti del diabete e della disabilità, è morta a 38 anni a luglio. Come riporta il New York Times , Gilmer “ha combattuto per un sistema sanitario più compassionevole, portando una vasta conoscenza della politica e un’esperienza diretta ancora più ampia come paziente”.
Scott Strange – questo sostenitore e blogger di lunga data del T1D è morto all’inizio di novembre, a soli 58 anni. Si è offerto volontario in molte conferenze e incontri di advocacy e ha generosamente dato molto di sé alle persone con diabete durante i suoi oltre 50 anni di vita con questa condizione. In particolare, ha scritto molto sulla salute mentale con il diabete e ha dato a molti all’interno della comunità una voce per condividere le proprie storie e lotte sul fronte della salute mentale.
Thom Scher , il 33enne presidente e CEO della principale organizzazione no profit per il diabete Beyond Type 1 è sorprendentemente scomparso all’inizio di dicembre a New York City. Scher non viveva con il diabete, ma era un appassionato sostenitore che aveva una visione audace per sfidare lo status quo in termini di ciò che un’organizzazione senza scopo di lucro potrebbe fare. Ha guidato Beyond Type 1 per servire le persone che vivono sia con diabete di tipo 1 che di tipo 2, fornendo risorse a questa comunità in più lingue in tutto il mondo.
Anne Rice – la famosa autrice di romanzi sui vampiri che era estremamente pubblica sulla sua diagnosi e sui problemi di diabete, è morta a metà dicembre all’età di 80 anni. Aveva lottato con le complicanze del diabete dalla sua diagnosi ritardata nel 1998.
Queste belle anime e altre perse quest’anno ci mancheranno molto!
L’anno passato è stato duro su tanti fronti. Non vediamo l’ora che arrivi un 2022 più luminoso e meno stressante.
Da parte mia e di Roberto (che ha scritto i primi due paragrafi di questo pezzo) una raccomandazione: