I risultati del sondaggio indicano che c’è una carenza globale di dietisti per fornire cure nutrizionali ai reni e molti pazienti con malattie renali che necessitano di interventi nutrizionali non li ricevono o ricevono una terapia non ottimale con un monitoraggio inadeguato.
Washington, DC (28 dicembre 2021) — Sono necessari cambiamenti dietetici e nutrizionali quando i pazienti sviluppano malattie renali; tuttavia, una nuova ricerca pubblicata su CJASN rivela che in molti paesi esistono lacune significative nelle cure legate all’importanza della nutrizione per il mantenimento della salute dei reni.
Negli individui con malattie renali, gli interventi nutrizionali possono rallentare il declino della funzione renale, ritardare potenzialmente la necessità di dialisi o trapianto renale e ridurre i sintomi. Nel 2018, esperti internazionali dell’International Society of Nephrology (ISN) Global Kidney Health Atlas Team e International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM) hanno sviluppato un questionario per un Global Kidney Nutrition Care Atlas volto a valutare i servizi di nutrizione renale in tutti i paesi. Angela Yee-Moon Wang, MD, PhD (Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong) e i suoi colleghi hanno esaminato 2 aspetti della cura della nutrizione renale inclusi nell’Atlante: attuale disponibilità globale, capacità e costo dei servizi di nutrizione renale; e la comunicazione tra dietisti e nefrologi nella fornitura di cure nutrizionali ai reni.
Per Atlas, un sondaggio è stato somministrato elettronicamente alle principali parti interessate alla cura dei reni (leader della nefrologia, responsabili delle politiche e rappresentanti delle organizzazioni dei consumatori) in 182 paesi affiliati all’ISN. Complessivamente, hanno risposto 160 paesi su 182 (88%), di cui 155 paesi (97%) hanno risposto alle voci del sondaggio relative alla cura della nutrizione renale.
Le risposte al sondaggio hanno rivelato quanto segue:
- Solo il 48% dei 155 paesi ha dietisti/dietisti renali per fornire assistenza nutrizionale ai reni.
- La consulenza dietetica fornita da una persona formata in nutrizione non è generalmente disponibile nel 65% dei paesi a reddito medio/basso e “mai” disponibile nel 23% dei paesi a basso reddito.
- Il 41% dei paesi non fornisce una valutazione formale dello stato nutrizionale per la cura della nutrizione renale.
- La disponibilità di integratori per la nutrizione orale varia a livello globale e per lo più non è disponibile gratuitamente nei paesi a reddito medio/basso sia per le strutture ospedaliere che ambulatoriali.
- Dietologi e nefrologi comunicano solo “a volte” sulla cura della nutrizione renale in oltre il 60% dei paesi a livello globale.
“A lungo termine, la soluzione definitiva al problema precedente è quella di formare e fornire supporto salariale a un numero adeguato di dietisti qualificati che hanno seguito una formazione specializzata in nutrizione renale per implementare interventi nutrizionali in tutto lo spettro delle malattie renali”, ha affermato il dott. Wang. . “Speriamo che questo rapporto sia un importante strumento di advocacy per promuovere la definizione delle priorità governative e l’allocazione di risorse e manodopera per questa componente essenziale nella cura dei reni in tutto il mondo, specialmente nei paesi a basso reddito”.
Un editoriale di accompagnamento fornisce ulteriori approfondimenti sui risultati dello studio. “Questo sondaggio globale è un importante campanello d’allarme per i paesi di tutto lo spettro del reddito”, hanno scritto gli autori. “Evidenzia lacune e preoccupazioni relative alla cura della nutrizione renale, servendo un piatto pieno di spunti di riflessione, che ora deve essere seguito dall’azione!”
Gli autori dello studio includono Angela Yee-Moon Wang, MD, PhD, Ikechi G. Okpechi, PhD, Feng Ye, MSc, Csaba P. Kovesdy, MD, Giuliano Brunori, MD, Jerrilynn D. Burrowes, PhD, RDN, Katrina Campbell, PhD , Sandrine Damster, Denis Fouque, MD, PhD, Allon N. Friedman, MD, Giacomo Garibotto, MD, Fitsum Guebre-Egzuabher, MD, PhD, David Harris, MD, Kunitoshi Iseki, MD, Vivekanand Jha, MD, PhD, Kailash Jindal, FRCPC, Kamyar Kalantar-Zadeh, MD, MPH, PhD, Brandon Kistler, PhD, RD, Joel D. Kopple, MD, Martin Kuhlmann, MD, Meaghan Lunney, MSc, Denise Mafra, PhD, Charu Malik, PhD, Linda W. Moore, PhD, RDN, S. Russ Price, PhD, Alison Steiber, PhD, RDN, Christoph Wanner, MD, Pieter ter Wee, MD, PhD, FERA, Adeera Levin, FRCPC, David W. Johnson, PhD, e Aminu K. Bello, PhD.