Dal 1988 al 2020, i casi di diabete non diagnosticato sono notevolmente diminuiti, il che ha suggerito importanti miglioramenti nello screening e nel rilevamento del diabete, secondo i ricercatori.
“Le definizioni comunemente usate di diabete non diagnosticato sopravvalutano la prevalenza. Quando vengono utilizzate definizioni di conferma, la prevalenza del diabete non diagnosticato è inferiore” , ha detto Elizabeth Selvin, PhD, MPH, professoressa presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. “Le definizioni di conferma richiedono due esami del sangue elevati invece di uno solo, coerentemente con il modo in cui il diabete viene diagnosticato nella pratica clinica”.
Selvin e colleghi miravano ad aggiornare le tendenze del diabete non diagnosticato con definizioni coerenti con la pratica clinica. Lo studio ha incluso i dati di 30.492 adulti (di età compresa tra 20 anni) dal National Health and Nutrition Examination Survey dal 1988 al 2020.
Nella coorte senza diabete diagnosticato, i ricercatori hanno definito il diabete non diagnosticato confermato sia come elevata glicemia a digiuno (126 mg/dL) sia come elevata HbA1c (6,5%); il diabete persistente non diagnosticato è stato definito come HbA1c o FPG elevati.
Dal 1988-1994 al 2017-2020, la prevalenza totale del diabete è aumentata dal 6,8% al 14,2%, il che è stato guidato, secondo i ricercatori, dall’aumento dei casi di diabete diagnosticato.
Nel frattempo, durante lo stesso intervallo di tempo, la prevalenza del diabete non diagnosticato persistente era stabile (dal 2,23% al 2,53%), così come il diabete non diagnosticato confermato: dall’1,1% all’1,23%. Di conseguenza, i casi non diagnosticati sono scesi dal 32,8% al 17,8% per il diabete persistente non diagnosticato e dal 19,3% al 9,5% per il diabete confermato non diagnosticato.
Inoltre, le popolazioni di pazienti con diabete non diagnosticato più diffuso erano anziani, adulti con obesità, minoranze razziali/etniche e quelli senza accesso all’assistenza sanitaria. Tra quelli con diabete, i ricercatori hanno osservato la percentuale più alta di casi non diagnosticati tra gli adulti asiatici americani e quelli senza accesso all’assistenza sanitaria.
“Il nostro studio suggerisce che la maggior parte dei casi di diabete, fino al 90%, viene diagnosticata”, ha affermato Selvin. “La buona notizia è che i medici stanno facendo un ottimo lavoro con lo screening e la diagnosi del diabete negli Stati Uniti”
Tuttavia, ha detto Selvin, ci sono sacche della popolazione in cui è necessario un migliore lavoro di screening per il diabete.
“Rimane un’elevata prevalenza di diabete non diagnosticato nei giovani adulti, in particolare quelli in sovrappeso o obesi, le persone che non hanno l’assicurazione sanitaria e le minoranze razziali ed etniche, inclusi messicani americani, afroamericani e asiatici americani”, ha affermato.