Il monitoraggio flash della glicemia riduce il tasso di eventi diabetici acuti 2 anni dopo l’inizio
Secondo i dati dello studio, l’uso del monitoraggio flash della glicemia è associato a una riduzione dell’ospedalizzazione per eventi diabetici acuti, in particolare chetoacidosi diabetica, per le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 .
Come precedentemente riportato dal blog Il Mio Diabete, nello studio RELIEF, i ricercatori hanno scoperto che le persone con diabete avevano un tasso più basso di eventi di diabete acuti 12 mesi dopo l’inizio del monitoraggio della glicemia flash rispetto a prima dell’inizio. In uno studio di follow-up pubblicato su Diabetes Technology & Therapeutics , i benefici del monitoraggio flash del glucosio per ridurre i ricoveri per diabete acuto si sono estesi a 24 mesi dopo l’inizio.
“I risultati iniziali di 12 mesi hanno mostrato una notevole riduzione dei ricoveri ospedalieri per eventi di diabete acuti per le persone che utilizzano il sistema FreeStyle Libre (Abbott) rispetto al periodo di 12 mesi prima del rimborso”, Jean-Pierre Riveline, MD, PhD, professore presso il Centro universitario di diabetologia e le sue complicazioni presso l’ospedale Lariboisière di Parigi, in Francia, e colleghi hanno scritto. “Sebbene non identico, il set di dati [Système National des Données de Santé (SNDS)] più recente che copre l’intero periodo di rimborso di 24 mesi dalla fine del 2017 mostra riduzioni comparabili nel tasso di eventi acuti di diabete nell’anno successivo all’inizio di FreeStyle Libre sistema, con una riduzione del 42% del tasso complessivo di eventi diabetici acuti che richiedono ricoveri per diabete di tipo 1 e un calo del 49% del tasso di ricoveri per DKA. Queste riduzioni si sono rispecchiate nel diabete di tipo 2”.
RELIEF era uno studio di coorte retrospettivo longitudinale che utilizzava i dati del database francese dei reclami SNDS. Sono state incluse le persone con diabete di tipo 1 o di tipo 2 che hanno iniziato a utilizzare il sistema FreeStyle Libre dal 1 agosto 2017 al 31 dicembre 2017. I dati sono stati raccolti fino al 31 dicembre 2019. Gli eventi acuti del diabete includevano il ricovero per DKA, grave ipoglicemia, coma correlato al diabete e ricovero correlato all’iperglicemia. Si riteneva che i partecipanti avessero interrotto l’uso del proprio dispositivo quando nessun sensore veniva consegnato a un partecipante per periodi consecutivi di 6 mesi.
Lo studio ha incluso 31.446 persone con diabete di tipo 1 e 41.027 con diabete di tipo 2. Il gruppo del diabete di tipo 1 era più giovane (età media, 37,5 anni contro 59,2 anni) e aveva una percentuale più alta di partecipanti maschi (52,3% contro 56,5%).
Rispetto ai 12 mesi prima dell’inizio del monitoraggio flash della glicemia, si è verificata una riduzione della percentuale di partecipanti ricoverati in ospedale con un evento di diabete acuto 24 mesi dopo l’inizio. Il gruppo con diabete di tipo 1 ha avuto una riduzione del 49% delle ospedalizzazioni a 2 anni e il gruppo con diabete di tipo 2 ha avuto una riduzione del 48%. Entrambe le riduzioni erano dovute principalmente a una riduzione del 53% del ricovero per DKA nel gruppo del diabete di tipo 1 e di una riduzione del 47% del ricovero per DKA per le persone con diabete di tipo 2. Le diminuzioni erano coerenti con quanto osservato a 12 mesi nello studio iniziale RELIEF.
A 1 anno, l’89% della popolazione in studio stava ancora utilizzando il dispositivo. Quel tasso di persistenza era simile all’88% a 2 anni. La maggior parte dell’interruzione del dispositivo è stata osservata entro 6 anni dall’inizio.
Prima di iniziare il monitoraggio della glicemia flash, il numero mediano di test giornalieri di automonitoraggio della glicemia somministrati era 3,8 nel gruppo con diabete di tipo 1 e 3,2 in quelli con diabete di tipo 2. A 1 anno, il 44,1% del gruppo con diabete di tipo 1 e il 46,9% del gruppo con diabete di tipo 2 non acquistavano nuove strisce reattive per l’automonitoraggio. A 2 anni, la percentuale di coloro che non utilizzano le strisce reattive è aumentata al 68,2% delle persone con diabete di tipo 1 e al 74,6% delle persone con diabete di tipo 2.
“Nel complesso, questa analisi rafforza le implicazioni significative per l’assistenza clinica incentrata sul paziente dell’utilizzo del sistema FreeStyle Libre nel diabete e supporta la continua ricerca dei benefici economici per la salute a lungo termine a livello nazionale”, hanno scritto i ricercatori.