Annunci

ipoglicemia

Pag 1 of 1812345...10...Ultima »

Un buon controllo della glicemia durante il travaglio può favorire la prole delle madri diabetiche?

L’ipoglicemia, o basso livello di zucchero nel sangue, è un risultato comune e potenzialmente grave nei neonati le cui madri erano diabetiche durante la gravidanza. I medici si sono chiesti se un buon controllo della glicemia durante il travaglio possa ridurre il rischio che i neonati abbiano l’ipoglicemia.

Una nuova revisione degli studi pubblicati rivela che vi è una scarsità di dati di alta qualità riguardanti questa potenziale associazione.

“Questa revisione sottolinea l’importanza di indagini di alta qualità che esaminano il ruolo del controllo dello zucchero stretto durante il travaglio e il parto per le donne con diabete”, ha detto l’autrice principale Jennifer Yamamoto, dell’Università di Calgary, in Canada.

Studio pubblicato su Diabetic Medicine

Annunci

Dasiglucagone ben tollerato per grave ipoglicemia

Digliglucagone è ben tollerato ed è associato a una risposta farmacodinamica precoce simile a quella di GlucaGen per l’ipoglicemia grave, secondo uno studio pubblicato online il 22 dicembre in Diabetes Care.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

Ulrike Hövelmann, MD, Profil di Neuss, Germania, e colleghi hanno confrontato le caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche, la sicurezza e la tollerabilità di dosi diverse del dasiglucagone analogico glucagone solubile con dosi pediatriche e complete approvate di GlucaGen. Un totale di 58 pazienti con diabete di tipo 1 sono stati randomizzati per ricevere singole iniezioni sottocutanee di 0,1, 0,3, 0,6, o 1 mg dasiglucagon o 0,5 o 1 mg GlucaGen in uno stato di insulina infusa per via endovenosa che ha indotto l’ipoglicemia .

I ricercatori hanno osservato un aumento dose-dipendente e rapido delle concentrazioni plasmatiche con dasiglucagone, raggiungendo un massimo a circa 35 minuti e con un’emivita di circa 0,5 ore. C’è stato un rapido aumento del glucosio plasmatico con dasiglucagone da ?20 mg / dL a ?70 mg / dL, simile a GlucaGen, ma maggiore e più duraturo. Questi endpoint sono stati raggiunti da tutti i pazienti su entrambi i trattamenti entro 30 minuti. I trattamenti sono stati ben tollerati; l’evento avverso più frequente è stata la nausea, che si è verificata a un ritmo simile in entrambi i gruppi.

“Dasiglucagone ha il potenziale per diventare un trattamento di salvataggio efficace e affidabile per l’ipoglicemia grave in una penna pronta all’uso”, scrivono gli autori.

Diversi autori hanno divulgato legami finanziari con le case farmaceutiche, tra cui la Zelanda Pharma, che produce il dasiglucagone e ha finanziato lo studio.



Il glucagone è sottoutilizzato in ambiente extra ospedaliero e ambulatoriale

Un uso più diffuso di glucagone potrebbe ridurre il numero e la gravità degli episodi ipoglicemici che richiedono assistenza medica di emergenza e ospedalizzazione. Un breve rapporto dalla ricerca è pubblicato su Annals of Internal Medicine.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

I ricercatori della Harvard Medical School hanno esaminato i set di dati provenienti dalla ricerca pubblica e riportati nel sistema di informazione sanitaria di emergenza nazionale (MEMSIS) dal 2013 al 2015 e dalle dichiarazioni di Medicare Part D del 2014 per caratterizzare l’uso e la disponibilità di glucagone nell’ambientazione pre-ospedaliero e ambulatoriale. Hanno scoperto che il glucagone è sottoutilizzato dal personale medico di emergenza e non prescritto ai pazienti.

Secondo i ricercatori, prescrivere il glucagone ai pazienti potrebbe ridurre efficacemente le complicanze ipoglicemiche pre-ospedaliere. Suggeriscono inoltre che tutto il personale di emergenza a livello nazionale dovrebbe avere accesso al glucagone insieme all’addestramento per somministrarlo in sicurezza. Garantire questo accesso potrebbe ridurre la morbilità, la mortalità e i costi sanitari.

Il glucagone può essere iniettato in caso di grave crisi ipoglicemica (perdita di conoscenza, stato confusionale), causata da una somministrazione eccessiva di insulina o di altri ipoglicemizzanti.



Come ti riduco l’ipoglicemia negli adolescenti con diabete di tipo 1

I bambini e gli adolescenti con diabete di tipo 1 che utilizzano un sistema predittivo di gestione dei livelli bassi di glucosio nel sangue ha portato a una maggiore riduzione del tempo trascorso in ipoglicemia rispetto a quelli che hanno utilizzato la terapia con microinfusore potenziato da sensori, secondo i risultati degli studi pubblicati su Diabetes Care.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

Timothy W. Jones, MD, FRACP, del Children’s Diabetes Center, Kids Institute dell’Università dell’Australia Occidentale e colleghi hanno condotto uno studio randomizzato controllato di 6 mesi su 154 bambini e adolescenti (età media, 13,2 anni, 53% ragazzi) con diabete di tipo 1 (durata media del diabete, 7,1 anni, media HbA1c, 7,5%, durata media della terapia con pompa, 4,6 anni) utilizzando il microinfusore Medtronic MiniMed 640G con sospensione prima dell’abbassamento glicemico (gestione predittiva a basso glucosio [PLGM]) rispetto a la sola terapia con pompa aumentata da sensori per determinare l’effetto di ciascuno sui tassi di ipoglicemia.

Il tempo percentuale in ipoglicemia con glicemia sensoriale inferiore a 70 mg/dl era il parametro primario di riferimento.

L’inizio della pompa e l’addestramento del sensore sono stati effettuati alla prima e alla seconda visita di studio e la fiducia nell’uso del sistema è stata confermata per un periodo minimo di 2 settimane di rodaggio. I ricercatori hanno assegnato in modo casuale i partecipanti al PLGM (n = 80) o alla pompa potenziata dal sensore (n = 74) alla terza visita. Il follow-up è stato condotto a 3 e 6 mesi dopo la randomizzazione.

Entrambi i gruppi hanno dimostrato una riduzione del tempo trascorso nell’ipoglicemia dall’inizio dello studio a 6 mesi; la riduzione è stata minore con PLGM (dal 1,4% al 2,8%) rispetto alla terapia con pompa potenziata dal sensore (dal 2,6% 3%, P <.0001). La riduzione del tempo trascorso nell’ipoglicemia durante il giorno non era significativo con la pompa potenziata dal sensore; tuttavia, c’è stata una piccola riduzione del tempo trascorso in ipoglicemia durante la notte (dal 3,3% al 3,8%, P = 0,04). Il PLGM ha dimostrato riduzioni nel tempo (dal 1,3% al 2,4%, P <0,001) e notturno (dal 1,6% all’4,4%, P <0,0001) di tempo trascorso nell’ipoglicemia.

Durante il periodo di rodaggio, entrambi i gruppi hanno dimostrato un numero simile di eventi ipoglicemici definiti dal sensore. Il gruppo PLGM ha avuto meno eventi ipoglicemici rispetto al gruppo con micro potenziato dal sensore alla fine dello studio (227 vs 139; P <0,001). Nessun episodio di ipoglicemia grave si è verificato durante il periodo di studio in entrambi i gruppi.

Tra i 90 partecipanti con un età al basale di almeno 12 anni, il 17% aveva una compromissione della consapevolezza dell’ipoglicemia (PLGM, 18%, pompa potenziata dal sensore, 16%) e ridotta consapevolezza in entrambi i gruppi a 6 mesi; tuttavia, un numero inferiore di partecipanti al gruppo PLGM presentava una migliore consapevolezza alla fine dello studio rispetto al gruppo con sensore aumentato (13% vs 4%).

L’HbA1c è rimasta invariata in entrambi i gruppi alla fine dello studio. Nessuna differenza nel tasso di eventi di chetosi è stata osservata tra i due gruppi e non sono stati segnalati eventi avversi gravi durante il periodo di studio.

“Le nuove tecnologie per il diabete stanno mostrando il potenziale per migliorare la cura del diabete”, ha detto Jones. “L’uso del rilevamento continuo del glucosio collegato a una pompa e un algoritmo di sospensione dell’insulina automatizzato è un mezzo efficace e sicuro per ridurre l’esposizione all’ipoglicemia. La gestione intensiva del diabete con l’insulina può essere resa più sicura con questa tecnologia.”

Nei prossimi giorni contiamo di pubblicare una ricerca analoga ma condotta su 200 T1D con più di 50 anni di diabete è di oltre 60 d’età.



Ipoglicemia: il glucagone umano di Adocia è sicuro, tollerabile per il diabete di tipo 1

Le persone con diabete di tipo 1 possono essere tranquillamente trattate con la formulazione acquosa pronta da iniettare di glucagone umano, secondo un comunicato stampa della società.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

In un recente studio di fase 1, i partecipanti con diabete di tipo 1 hanno ricevuto infusione endovenosa continua di insulina per indurre il glucosio plasmatico nell’intervallo da 56 mg / dL a 60 mg / dL. I ricercatori hanno assegnato i partecipanti a dosi fisse singole sottocutanee di glucagone umano come BioChaperone Glucagon di Adocia o polvere liofilizzata di Novo Nordisk ricostituita immediatamente prima dell’iniezione (GlucaGen HypoKit) per determinare la sicurezza e la tollerabilità di ciascuno. Un profilo accettabile di sicurezza e tollerabilità è stato osservato dopo una singola iniezione sottocutanea di una dose da 1 mg di BioChaperone Glucagon. L’evento avverso più comune è stato la nausea con otto eventi in 25 partecipanti per BioChaperone Glucagon rispetto a cinque eventi in 24 partecipanti con GlucaGen HypoKit.

“Siamo molto lieti di riportare risultati topline positivi per la sperimentazione clinica di BioChaperone Glucagon, l’unica formulazione acquosa stabile di glucagone umano in fase di sviluppo”, ha detto nel comunicato Stainislav Glezer , MD, chief medical officer di Adocia. “Insieme a dati di stabilità positivi, questa prima serie di dati clinici supporta il suo ulteriore sviluppo come trattamento pronto per l’iniezione in caso d’ipoglicemia grave. Al momento stiamo selezionando un dispositivo di iniezione all’avanguardia di facile utilizzo per il BioChaperone Glucagon, che mira a fornire sollievo rapido e affidabile ai pazienti che vivono con il diabete e ai loro operatori sanitari in una situazione di emergenza ipoglicemica.”



Pag 1 of 1812345...10...Ultima »

Spot

Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

Newsletter



Informazione

Avete un evento, manifestazione (sportiva e non), convegno sul diabete o legato ad esso? Se la risposta è sì fatemelo sapere attraverso l'invio dei dati e iinformazioni scrivendole nel form presente all'interno della pagina Scrivimi del blog. Le iniziative predette saranno publicizzate all'interno di questo spazio gratuitamente e immediatamente. Grazie per il vostro interesse Roberto Lambertini

Eventi

  • Nessun evento

Sommario post

Categorie post

Il Mio Diabete social

Il mio diabete

Promuovi anche tu la tua Pagina

Instagram

Blogosfera

Creative Commons License
Questo/a opera è pubblicato sotto una Licenza Creative Commons


2016 Image Banner 120 x 600