Gli esperti sollecitano che i disturbi del sonno siano valutati e inclusi come fattore di rischio cardiovascolare
Le persone che soffrono di insonnia avevano il 69% in più di probabilità di avere un infarto rispetto a quelle che non avevano il disturbo del sonno durante una media di nove anni di follow-up, secondo una nuova ricerca presentata all’Annual Scientific dell’American College of Cardiology Sessione Insieme al Congresso Mondiale di Cardiologia. Inoltre, esaminando la durata del sonno come misura oggettiva dell’insonnia, i ricercatori hanno scoperto che le persone che dormivano cinque o meno ore a notte avevano il rischio maggiore di subire un infarto. Le persone con diabete e insonnia avevano una doppia probabilità di avere un attacco di cuore.
“L’insonnia è il disturbo del sonno più comune, ma per molti versi non è più solo una malattia, è più una scelta di vita. Semplicemente non diamo la priorità al sonno quanto dovremmo”, ha affermato Yomna E. Dean, studentessa di medicina presso l’Università di Alessandria ad Alessandria, in Egitto, e autrice dello studio. “Il nostro studio ha dimostrato che le persone con insonnia hanno maggiori probabilità di avere un attacco di cuore indipendentemente dall’età, e gli attacchi di cuore si sono verificati più spesso nelle donne con insonnia”.
Dean e il suo gruppo di ricerca sperano che l’attuale studio aiuterà ad attirare l’attenzione sul ruolo che i disturbi del sonno possono svolgere nella salute del cuore. L’insonnia può includere difficoltà ad addormentarsi, mantenere il sonno o ottenere un sonno di buona qualità. Crescendo in prevalenza, si stima che l’insonnia colpisca dal 10% al 30% degli adulti americani, colpendo le donne più degli uomini. Mentre gli studi hanno collegato l’insonnia alle malattie cardiovascolari e metaboliche, questa analisi è la più ampia fino ad oggi.
“Sulla base dei nostri dati raccolti, l’insonnia dovrebbe essere considerata un fattore di rischio per lo sviluppo di un attacco di cuore, e dobbiamo fare un lavoro migliore per educare le persone su quanto possa essere pericolosa [la mancanza di un buon sonno]”, ha detto Dean.
Per la loro analisi, i ricercatori hanno condotto una revisione sistematica della letteratura che ha prodotto 1.226 studi: di questi, nove studi provenienti da Stati Uniti, Regno Unito, Norvegia, Germania, Taiwan e Cina sono stati selezionati per l’inclusione. Complessivamente, sono stati valutati i dati di 1.184.256 adulti (il 43% dei quali erano donne). L’età media era di 52 anni e il 13% (153.881) soffriva di insonnia, definita sulla base dei codici diagnostici dell’ICD o dalla presenza di uno qualsiasi di questi tre sintomi: difficoltà ad addormentarsi, difficoltà a mantenere il sonno o svegliarsi presto e incapacità di prendere sonno riaddomentarsi. Le persone con apnea ostruttiva del sonno non sono state incluse. La maggior parte dei pazienti (96%) non aveva precedenti di infarto. Gli attacchi di cuore si sono verificati in 2.406 di quelli che avevano l’insonnia e 12.398 di quelli nel gruppo senza insonnia.
Sulla base dei dati raccolti, è emersa un’associazione statisticamente significativa tra l’insonnia e l’infarto dopo aver controllato altri fattori che potrebbero rendere più probabile un infarto come età, sesso, comorbilità e fumo. Questa associazione tra insonnia e infarto è rimasta significativa in tutti i sottogruppi di pazienti, compresa l’età più giovane e più avanzata (<65 e >65), la durata del follow-up (più o meno di cinque anni), il sesso maschile e femminile e le comorbidità comuni ( diabete, ipertensione o colesterolo).
“Non sorprende che le persone con insonnia che avevano anche la pressione alta, il colesterolo o il diabete avevano un rischio ancora più elevato di avere un attacco di cuore rispetto a quelli che non lo facevano”, ha detto Dean. “Le persone con diabete che soffrono anche di insonnia avevano una doppia probabilità di avere un infarto”.
Inoltre, le persone che hanno riferito di dormire cinque o meno ore a notte avevano una probabilità 1,38 e 1,56 volte maggiore di subire un infarto rispetto a coloro che dormivano rispettivamente sei e sette-otto ore a notte. Non c’era alcuna differenza nel rischio di infarto tra coloro che dormivano cinque o meno o nove o più ore a notte, ha detto Dean, il che supporta i risultati di studi precedenti che hanno dimostrato che dormire troppo poco o troppo può essere dannoso per la salute del cuore. Dean e il suo team hanno scoperto che i pazienti che dormivano sei ore avevano un minor rischio di infarto rispetto a quelli che dormivano nove ore.
In un’analisi separata, i ricercatori hanno cercato di determinare se i singoli sintomi di insonnia sono associati a un rischio più elevato di infarto. Anche i disturbi dell’avvio e del mantenimento del sonno, ovvero difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno, erano legati a un aumento del 13% della probabilità di infarto rispetto alle persone senza questi sintomi.
Il sonno non ristoratore e la disfunzione diurna, tuttavia, non sono stati associati ad infarto, suggerendo che coloro che si lamentano solo di sentirsi non riposati al risveglio senza alcuna mancanza di sonno non sono ad aumentato rischio di attacchi di cuore, ha detto Dean.
Sulla base dei risultati, Dean ha affermato che è importante che le persone diano la priorità al sonno in modo da ottenere dalle sette alle otto ore di sonno di qualità a notte.
“Pratica una buona igiene del sonno; la stanza dovrebbe essere buia, silenziosa e sul lato più fresco e riporre i dispositivi. Fai qualcosa che sia calmante per rilassarsi, e se hai provato tutte queste cose e ancora non riesci a dormire o dormi meno di cinque ore, parla con il tuo medico.
Lo studio presentava alcune limitazioni, tra cui il fatto che la maggior parte degli studi valutati si basava sull’auto-segnalazione dei partecipanti sui comportamenti del sonno utilizzando questionari, sebbene gli attacchi di cuore fossero convalidati da referti medici.
Questo studio è stato contemporaneamente pubblicato online su Clinical Cardiology al momento della revoca dell’embargo.
Mohamed Doma, coautore di questo studio, presenterà “Association Between Insomnia and the Incidence of Myocardial Infarction: A Systemic Review and Meta-Analysis”, lunedì 6 marzo, alle 11:00 CT / 17:00 UTC in Room 357.
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