I pazienti che utilizzano la tecnologia da portare a casa dopo un intervento chirurgico non elettivo hanno portato a un rilevamento e correzione significativamente maggiori degli errori farmacologici e alla riduzione del dolore dei pazienti, afferma uno studio nazionale condotto dai ricercatori di Hamilton.
Lo studio ha esaminato i risultati dei pazienti derivanti dall’assistenza virtuale e dal monitoraggio automatizzato remoto (RAM): videochiamate con infermieri e medici e automonitoraggio dei segni vitali mediante dispositivi indossabili.
La ricerca ha anche sollevato la possibilità di una riduzione delle cure ospedaliere acute come risultato delle cure virtuali e della RAM.
“Abbiamo iniziato lo studio nei primi mesi della pandemia, quando gli ospedali hanno dovuto ridurre drasticamente le cure non di emergenza “, ha affermato PJ Devereaux, co-investigatore principale dello studio.
È uno scienziato senior presso il Population Health Research Institute (PHRI), professore e direttore della divisione di cure perioperatorie presso la McMaster University e cardiologo e medico perioperatorio presso la Hamilton Health Sciences.
“Il nostro studio fornisce la prova del concetto che l’assistenza virtuale con la RAM può migliorare i risultati dopo la dimissione a seguito di un intervento chirurgico non elettivo, risultati importanti per i pazienti”, ha affermato.
La metà dei 905 pazienti post-operatori in nove siti a Hamilton, Kingston, Londra, Ottawa e Edmonton in Canada sono stati randomizzati per utilizzare la tecnologia a casa: un tablet cellulare e un’apparecchiatura RAM per misurare la frequenza cardiaca , la pressione sanguigna, la saturazione di ossigeno, la frequenza respiratoria , temperatura corporea e peso, per 30 giorni dopo aver lasciato l’ospedale.
Questi pazienti hanno anche scattato foto di eventuali ferite chirurgiche e tutti i dati sono stati inviati tramite connessione cellulare al team sanitario. I pazienti di questo gruppo avevano anche accesso virtuale a un’infermiera o a un medico 24 ore al giorno e sette giorni alla settimana.
L’altra metà dei pazienti ha ricevuto cure standard, ovvero vedere un operatore sanitario di solito di persona entro 30 giorni dalla dimissione dall’ospedale, con l’impulso sui pazienti di contattare il proprio chirurgo per qualsiasi preoccupazione relativa a farmaci o sintomi durante quel periodo.
Lo studio ha rilevato che un minor numero di pazienti con la tecnologia da portare a casa è dovuto tornare in ospedale per le cure: il 22% rispetto al 27% di quelli con cure standard.
Ha inoltre rilevato che un numero maggiore di pazienti nel gruppo di cure virtuali rispetto al gruppo di cure standard ha riscontrato un errore terapeutico (rispettivamente 30% contro 6%) e corretto (rispettivamente 28% contro 4%).
Inoltre, un minor numero di pazienti con cure virtuali, una differenza dal 10 al 14% in meno, ha riportato dolore in diversi momenti durante il mese rispetto al gruppo di cure standard .
“La pandemia è solo la punta dell’iceberg, in termini di potenziale dell’assistenza virtuale e di come l’assistenza sanitaria può essere trasformata”, ha affermato il co-investigatore principale dello studio, Michael McGillion, scienziato PHRI e professore associato della McMaster’s School of Nursing.
“Gli infermieri in prima linea hanno l’opportunità di guidare la carica in termini di assistenza virtuale dall’ospedale a casa, in collaborazione con medici e colleghi sanitari”, ha aggiunto.
Le analisi hanno suggerito che l’assistenza virtuale e la RAM hanno ridotto la frequenza delle visite di riammissione in ospedale, al pronto soccorso o al centro di cure urgenti quando il paziente ha ricevuto un’elevata escalation di cure virtuali, come il frequente coinvolgimento di un medico da parte dell’infermiera nella cura del paziente, ma non nei casi con livelli di escalation inferiori.
I risultati dello studio sono stati pubblicati online sul British Medical Journal (BMJ) .
Gli autori notano nell’articolo che sono necessari ulteriori studi per migliorare l’efficienza, ad esempio non tutti i pazienti devono interagire con un’infermiera nei giorni 1-15 e a giorni alterni dai giorni 16-30 dopo la dimissione dall’ospedale e l’efficacia dei costi della tecnologia virtuale cura con la RAM.
Post-discharge after surgery Virtual Care with Remote Automated Monitoring-1 (PVC-RAM-1) technology versus standard care: randomised controlled trial, British Medical Journal (2021). DOI: 10.1136/bmj.n2209