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Secondo uno studio pubblicato su Clinical Diabetes, la percentuale di adolescenti e giovani adulti con diabete di tipo 1 che utilizzano il monitoraggio continuo del glucosio in 10 cliniche per il diabete è aumentata del 21% a seguito di interventi multilivello .
“Le barriere all’assorbimento del CGM sono strutturali, a livello del paziente e del fornitore” , ha detto Priya Prahalad, MD, PhD , professore associato clinico di pediatria – endocrinologia e diabete presso lo Stanford Diabetes Research Center. “Identificando le barriere all’uso di CGM e sviluppando interventi mirati, è possibile aumentare l’assorbimento di CGM da parte di adolescenti e giovani adulti con diabete”.
Prahalad e colleghi hanno analizzato i dati di sette cliniche per il diabete pediatriche e tre per adulti mirate all’uso di CGM tra le persone con diabete di tipo 1 di età compresa tra 12 e 26 anni. Le cliniche fanno parte del T1D Exchange Collaborative Improvement Collaborative. I dati sono stati raccolti presso le cliniche pediatriche da maggio 2018 a febbraio 2020 e presso i siti per adulti da maggio 2018 a dicembre 2019. Le cliniche hanno sviluppato interventi basati su quattro fattori chiave: supporto ai pazienti che iniziano la CGM, coaching e formazione sull’uso efficace della CGM per i pazienti e i team clinici e collaborando con fornitori e pagatori per migliorare l’accesso. Il cambiamento nell’uso di CGM è stato confrontato dal basale alla fine dello studio.
“Come parte del T1D Exchange Quality Improvement Collaborative, condividiamo i dati anonimizzati con il registro”, ha affermato Prahalad. “Il T1D Exchange Quality Improvement Collaborative ha eseguito l’analisi per mostrare diversi tassi di utilizzo di CGM all’interno della collaborazione. I siti partecipanti hanno esaminato più da vicino i propri dati e identificato opportunità per interventi di miglioramento della qualità specifici del sito per migliorare l’uso del CGM.
L’uso mediano di CGM è aumentato dal 34% di maggio 2018 al 55% di febbraio 2020 ( P <.0001), con sette dei 10 siti che hanno aumentato l’uso di CGM. Cinque cliniche pediatriche su sette hanno aumentato l’uso di CGM di almeno il 10%. I due centri pediatrici in cui l’uso di CGM non è aumentato presentavano un assorbimento di CGM superiore alla mediana al basale. Due delle tre cliniche per adulti hanno aumentato l’uso della CGM.
Prahalad ha affermato che i risultati hanno svelato diversi modi in cui le cliniche per il diabete possono migliorare l’assorbimento e la continuazione del CGM nella loro popolazione di pazienti.
“Il processo per aumentare l’adozione di CGM è uno sforzo di squadra”, ha affermato Prahalad. “Il team di assistenza dovrebbe comprendere l’importanza dell’uso della CGM, presentare la CGM a tutti i pazienti e identificare gli ostacoli all’adozione. Una volta che qualcuno ha un CGM, è anche importante supportare i pazienti e le famiglie per prevenire l’interruzione del dispositivo”.