Il monitoraggio dei livelli di glucosio è indispensabile per i pazienti diabetici , ma per alcuni la emoglobina A1c ( HbA1c) come prova standard non basta . I ricercatori della Johns Hopkins University , la University of Wisconsin , e l’Università del Minnesota hanno stabilito che le prove di fruttosamina e un nuovo metodo di analisi per l’albumina glicata possono essere utili per predire le complicanze legate al diabete . I risultati saranno pubblicati nell’ultima edizione di The Lancet diabete e Endocrinologia .
HbA1c , che è anche utilizzato per diagnosticare il diabete , riflette l’esposizione al glucosio nel sangue negli ultimi 2-3 mesi . Tuttavia, questo test non funziona nei pazienti con anemia , malattie renali , emoglobinopatie , HIV , e le altre condizioni . Lo studio ha misurato HbA1c , fruttosamina e albumina glicata in campioni di sangue di oltre 12.000 partecipanti al Atherosclerosis Risk in Communities ( ARIC ) Study . Lo studio ARIC è una coorte basata sulla comunità di persone provenienti da Washington County , MD; Jackson , MS , Forsyth County , NC , e periferia di Minneapolis , MN che sono stati seguiti per i risultati clinici dal 1987 . Fruttosamina è approvato per uso clinico negli Stati Uniti, ma raramente utilizzato . Il test albumina glicata è ampiamente usato in Giappone, ma non approvato per l’uso negli Stati Uniti . Uno dei principali ostacoli all’utilizzo di questi indicatori non tradizionali è che essi non sono stati legati agli esiti clinici del diabete o rispetto al HbA1c .
“Abbiamo confrontato le associazioni di HbA1c , fruttosamina e albumina glicata con due dei più importanti risultati clinici correlati al diabete: retinopatia ( malattia degli occhi ) e malattie renali “, osserva l’autore principale Elizabeth Selvin , PhD , MPH , professore associato , Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health . “Abbiamo scoperto che fruttosamina e albumina glicata sono stati fortemente associati con retinopatia e nefropatia . Le associazioni erano simili a quelle osservate per HbA1c con i predetti risultati .”
Gli esiti dello studio suggeriscono che fruttosamina e albumina glicata possono essere sostituti utili per il monitoraggio del controllo del glucosio in pazienti con diabete quando HbA1c non è disponibile o non è sufficiente . Perché fruttosamina e albumina glicata sono misure di breve termine ( 2-4 settimane ), il controllo del glucosio e cambiano più rapidamente di HbA1c , potrebbero anche essere utili per monitorare i cambiamenti nei trattamenti del diabete.
“Sono necessari ulteriori studi per capire il valore di questi test nella clinica “, Selvin aggiunto.
Fonte: Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health