I pazienti affetti da diabete di tipo 1 con albumina elevata nelle loro urine hanno un rischio tre volte superiore di insufficienza renale e malattie cardiache pericolose per la vita rispetto a coloro che mantengono i livelli normali, secondo i ricercatori della University of Colorado Anschutz Medical Campus.
Lo studio, condotto dal Dr. Petter Bjornstad, MD, del Barbara Davis Center for Diabetes Children presso l‘University Colorado School of Medicine, ha esaminato 38 uomini con diabete di tipo 1 e albumina nelle urine e 38 maschi diabetici con livelli normali di albumina . I soggetti sono stati reclutati in tutto il paese dal diabete di tipo 1 Exchange Biobank.
Albuminuria, o la presenza di albumina nelle urine elevato, è un marcatore per la malattia renale.
Bjornstad ha trovato che il copeptina è più di tre volte superiore nei pazienti con albuminuria. Copeptina viene secreto con la vasopressina arginina o AVP dalla ghiandola pituitaria e livelli elevati sembrano predire il rischio di mortalità cardiovascolare.
AVP è un ormone che regola la minzione, anche se cronicamente alti livelli possono causare danni ai reni e vascolari. Ma misurare l’AVP è estremamente difficile a causa della sua piccola dimensione e breve emivita. Così i ricercatori utilizzano la copeptina come surrogato. E’ più stabile, derivato dalla stessa molecola come l’AVP e può essere facilmente misurata.
In questo studio, pubblicato online oggi nel Journal of Diabetes and its Complications, i ricercatori hanno scoperto che gli uomini con diabete di tipo 1 e albuminuria hanno significative e maggiori concentrazioni di copeptina rispetto ai maschi diabetici con livelli normali di albumina.
“Alti livelli di copeptina sono associati con una maggiore probabilità di albuminuria e velocità di filtrazione glomerulare ridotta che misura la funzione renale e le fasi dell’insufficienza renale”, ha detto Bjornstad.
I risultati, ha detto, potrebbe aprire la porta a nuovi modi di trattare la nefropatia diabetica e altre malattie. In particolareper quanto riguarda una famiglia di farmaci chiamati vaptans i quali potrebbero venire utilizzati per bloccare l’eccesso di vasopressina in questi pazienti.
“Pensiamo che vaptans o terapie mirate sulla vasopressina possono ritardare o arrestare lo sviluppo della nefropatia diabetica”, ha detto Bjornstad. “Ci sono studi clinici che hanno sottoposti i vaptans nella malattia del rene policistico, ma a nostra conoscenza nessuno ha ancora visto i vaptans e l’abbinamento con nefropatia diabetica.”
Lo studio ha dei limiti importanti. La piccola dimensione del campione e il suo taglio impediscono la determinazione della causalità. E inoltre la ricerca si è concentrata sugli uomini e non può applicarsi ai giovani o donne. Ma i risultati confermano precedenti ricerche fatto da Bjornstad nella calcificazione coronarica su Type 1 Diabetes Study (cactus.)
“Riteniamo che questi risultati possono avere implicazioni salvavita per le persone con diabete nefropatia diabetica e malattie cardiache”, ha detto Bjornstad.