Il tempo di attesa rimane con la più recente tecnologia di monitoraggio della glicemia in tempo reale durante l’esercizio aerobico negli adulti che vivono con diabete di tipo 1.
I dispositivi di monitoraggio continuo della glicemia in tempo reale (CGM) aiutano a rilevare le escursioni glicemiche associate all’esercizio fisico, ai pasti e alla somministrazione di insulina nei diabetici di tipo 1 (T1D). Tuttavia, il ritardo tra interstiziale e glicemia può causare, col CGM, una sottostima del vero cambiamento della glicemia durante l’attività. Lo scopo di questo studio condotto dai ricercatori del Dipartimento di Kinesiologia e Scienze della salute, Facoltà di Medicina, Centro di ricerca sulla salute dei muscoli, Università di York, Toronto, Canada, era di esaminare le discrepanze del CGM durante l’esercizio fisico e il pasto post-esercizio rispetto all’autocontrollo della glicemia (SMBG).
Diciassette adulti con T1D utilizzando la terapia con pompa per insulina e CGM hanno completato 60 minuti di esercizio aerobico in tre occasioni. Un pasto standardizzato è stato dato a 30 min dalla cessazione dell’attività. L’SMBG è stato misurato durante l’esercizio e il recupero utilizzando OmniPod ®Personal Diabetes Manager (PDM, Insulet, Billerica, MA) con glucometro integrato (FreeStyle, Abbott Laboratories, Abbott Park, IL), mentre CGM è stato misurato con Dexcom G4 ® con algoritmo 505 ( n ?= 4) o G5 ® ( n ?= 13), che sono stati calibrati con il PDM dei soggetti.
Il SMBG ha mostrato un forte calo della glicemia durante l’esercizio, mentre la CGM ha evidenziato un ritardo di 12 ± 11 (media ± deviazione standard) e un bias di -7 ± 19 mg / dL / min durante l’attività. La differenza relativa assoluta (MARD) media per CGM versus SMBG era 13 (6-22)% [mediana (intervallo interquartile)] durante l’esercizio e 8 (5-14)% durante i pasti. Le griglie di errore di Clarke hanno mostrato che i valori CGM erano nelle zone A e B 94% -99% del tempo per SMBG.
Riassumendo, il calo del CGM è in ritardo rispetto al calo della glicemia durante l’esercizio aerobico prolungato di 12 ± 11 min, mentre la MARD aumenta fino al 13 (6-22)% durante l’esercizio. Pertanto, se si sospetta l’ipoglicemia durante l’esercizio, gli individui devono confermare i livelli di glucosio con una misurazione del glucosio capillare.
Lo studio è pubblicato sulla rivista scientifica Diabetes Technology & Therapeutics del 6 maggio 2019.