Essere incinta, dare alla luce un figlio/a e diventare madre: i primi mesi dopo la nascita, è per le donne con diabete mellito di tipo 1 (T1DM) un periodo di sfide difficili. Al fine di identificare il bisogno di sostegno da parte dell’assistenza sanitaria, lo scopo di questo studio era di descrivere l’assistenza sanitaria durante la gravidanza, il travaglio, la nascita e fino a 12 settimane dopo la nascita, come sperimentato dalle donne svedesi con T1DM. Le ricercatrici dell’Università di Göteborg, Accademia Sahgrenska, Institute of Health ad Care Sciences hanno utilizzato un approccio di ricerca nella vita reale, riflessivo della fenomenologia in questione e realizzato 1-2 interviste individuali con dieci donne nella tarda gravidanza e / o 2-3 mesi dopo. Le interviste trascritte sono state analizzate focalizzandosi sui significati del fenomeno di studio.
I risultati hanno rivelato come la malattia del diabete, nonché i rischi e le responsabilità che ne derivano, diventano più visibili durante il periodo in questione, a causa di un costante monitoraggio, eseguito dalla donna stessa e dagli operatori sanitari. Il significato essenziale del fenomeno è la necessità di condividere l’onere dei rischi e delle responsabilità con gli operatori sanitari. La complessa situazione in cui si trovano queste donne, sia come esperte nella loro malattia e cura che hanno bisogno di cure, che come richiesta di una cura che faccia sentire le donne capaci e responsabili, ma allo stesso tempo offra supporto e allievi le loro responsabilità quando necessario.
Lo studio svedese mostra che, sebbene l’assistenza sanitaria e le attrezzature medico-tecniche per gestire il diabete siano notevolmente migliorate, il periodo di gravidanza, parto e post-parto è ancora una grande sfida da gestire per le donne con T1DM. Le tecniche raffinate per controllare le condizioni del feto e del neonato, nonché i dosaggi di glucosio nel sangue e insulina della madre, non possono sostituire l’interazione personale con gli operatori sanitari. Queste tecniche, come si è dimostrato, servono inoltre a enfatizzare la malattia e i rischi. Inoltre, la complessa situazione in cui si trovano queste donne, sia come esperte in termini di malattia e cure che necessitano di attenzioni, richiede un’assistenza che faccia sentire le donne capaci e responsabili, ma allo stesso tempo offre supporto e allevia le loro responsabilità quando necessario.
Implicazioni cliniche di questo studio
Lo studio indica diverse aree in cui l’assistenza sanitaria per le donne in gravidanza e le madri con T1DM potrebbe essere migliorata:
Informazioni chiare e concise in merito allo scopo e alla pianificazione delle visite e degli esami sanitari devono essere fornite in una lingua comprensibile, libera da “gergo medico”.
Diversi professionisti che lavorano con lo stesso paziente dovrebbero operare in collaborazione al fine, ad esempio, di essere in grado di pianificare il processo di cura dalla gravidanza a dopo la nascita, di fornire informazioni unitarie e coerenti e di chiarire per il paziente che è responsabile e di che cosa.
La mancanza di conoscenza, da parte di alcuni operatori sanitari, su come gestire il diabete e in particolare i problemi relativi alle dosi di insulina e al cibo potrebbe essere risolta disponendo di uno specialista del diabete di guardia, ad esempio un infermiere del diabete con questa competenza, disponibile, ad esempio, sul lavoro e nei reparti post-partum.
Gli svantaggi delle attrezzature mediche avanzate e dei frequenti controlli sanitari, come l’evidenziazione di malattie e rischi, dovrebbero essere considerati dagli operatori sanitari.