Il disturbo da insonnia è il secondo problema di salute mentale più comune e un importante fattore di rischio per la depressione. La terapia cognitivo comportamentale per l’insonnia (CBTi) è il trattamento di scelta ed è stato fornito con successo attraverso Internet (ICBTI). Sfortunatamente, l’intervento non è sufficientemente efficace per tutte le persone che soffrono di insonnia. Un tipo di intervento meno studiato per l’insonnia, che potrebbe fornire un ulteriore miglioramento se efficace, è il trattamento cronobiologico. Il trattamento cronobiologico mira a migliorare il trascinamento e l’ampiezza dell’orologio biologico sfruttandone la sensibilità e l’interazione con la luce intensa, l’attività fisica o il riscaldamento del corpo regolarmente temporizzati.
Questo studio valuta gli effetti individuali, additivi e di interazione del trattamento cronobiologico e della CBTi basata su Internet in 175 adulti con insonnia. I partecipanti non hanno utilizzato farmaci per il sonno ogni giorno né hanno svolto lavoro a turni.
I risultati hanno mostrato che la CBTi basata su Internet ha aumentato l’ efficienza del sonno del 6,69%. Mentre a 5 settimane di follow-up, l’efficienza del sonno non è stata influenzata da alcun trattamento cronobiologico, un effetto evidente della combinazione di CBTi basato su Internet è emerso dopo 10 settimane quando l’efficienza del sonno è aumentata del 12,89%. L’aumento è stato quasi il doppio di quello osservato nei partecipanti che avevano ricevuto CBTi basato su Internet in combinazione con placebo. Inoltre, l’aggiunta del trattamento cronobiologico alla CBTi basata su Internet ha prodotto ulteriori significativi benefici dopo 10 settimane, come una diminuzione del 23,60% nella latenza dell’insorgenza del sonno e una riduzione del 64% nella veglia dopo l’insorgenza del sonno.
Questi risultati suggeriscono che l’aggiunta del trattamento cronobiologico alla CBT basata su Internet porta benefici che sono apparsi nella valutazione di follow-up nella sesta settimana dopo il completamento degli interventi. Coloro che hanno ricevuto CBTi basato su Internet in combinazione con qualsiasi trattamento cronobiologico attivo hanno mantenuto meglio il loro guadagno iniziale nell’efficienza del sonno del 6%, si sono addormentati più facilmente di 23 minuti, avevano meno veglia notturna di 51 minuti e dormivano più a lungo di 32 minuti. Il valore dell’aggiunta del trattamento cronobiologico sembra anche clinicamente rilevante, in particolare a causa della mezz’ora di sonno extra che comporta.
Fonte: Psychotherapy and Psychosomatics.