Contesto: l’insulina aspart (FiAsp) ad azione più rapida può migliorare la reattività dei sistemi a circuito chiuso (CL) e fornire una migliore gestione del glucosio postprandiale (PPG) grazie alla sua insorgenza e offset più rapidi rispetto all’insulina aspart (Asp). Il sistema Medtronic Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL) presenta funzioni auto-basali e auto-bolo.
Obiettivo: confrontare il controllo PPG utilizzando FiAsp e Asp forniti utilizzando AHCL.
Metodi: dodici adulti con T1D (HbA1c mediano 7,1% [IQR 6,8, 7,2]; 54 mmol / mol [51, 55]) sono stati assegnati a FiAsp o Asp (non legati) in ordine casuale su due fasi (durata di 6 settimane ciascuno) ) utilizzando AHCL. I periodi postprandiali sono stati definiti utilizzando i periodi di tempo impostati per la colazione (06: 00-10: 00); pranzo (11: 00-15: 00); e cena (17: 00-21: 00), in base ai tempi e alla distribuzione dei pasti convenzionali. I dati CGM sono stati analizzati utilizzando un test di livello firmato.
Risultati: con tutti i dati postprandiali a blocco temporale aggregati, FiAsp ha dimostrato un maggiore intervallo di tempo complessivo (TIR) ??(70-180 mg / dL) (p = 0,028) e meno iperglicemia (p = 0,041) rispetto ad Asp (Tabella). Il TIR era maggiore durante il pranzo (p = 0,034) per FiAsp vs. Asp, senza differenze durante la colazione o la cena. Durante la durata di 6 settimane, l’utilizzo di FiAsp tende verso un TIR maggiore rispetto a Asp (82,7% contro 80,4%, p = 0,07).
Conclusioni: FiAsp sembra conferire un vantaggio rispetto ad Asp per il controllo PPG durante l’utilizzo di AHCL anche in soggetti con TIR complessivo elevato.
Autori: MELISSA H. LEE , SARA VOGRIN, BARBORA PALDUS, DALE MORRISON, DESSI ZAHARIEVA, JEAN LU, HANNAH JONES, SUE A. WYATT, EMMA NETZER, CATRIONA M. SIMS, RICHARD MACISAAC, BENYAMIN GROSMAN, ANIEBAN ROY ROY, , ALICIA JENKINS, DAVID N. ONEAL, Stanford, CA , Melbourne, Australia , Northridge, CA , Agoura Hills, CA , Sydney, Australia , Fitzroy, Australia