Background: Il diabete aumenta il rischio di malattie cardiovascolari (CVD), ma molti giovani con T1D non sono efficaci nella gestione dell’ipertensione (HTN) o iperlipidemia (HPL). La gestione dello stile di vita rimane la terapia pediatrica di prima linea, creando la necessità di interventi clinici efficaci. Poiché la salute digitale e gli incentivi finanziari possono aiutare a motivare il cambiamento di comportamento, abbiamo cercato di testare la fattibilità di un intervento sulla salute digitale scalabile per motivare comportamenti sani del cuore nei giovani con T1D.
Metodi: abbiamo reclutato 44 adolescenti (età 14-19 anni; durata T1D ?6 mesi; e HTN, HPL, sovrappeso / obesità o A1C ?8%) in un RCT pilota di 3 mesi. Gli adolescenti sono stati randomizzati 1: 1 a gruppi di intervento (INT) o di controllo (C). INT ha ricevuto moduli educativi / di definizione degli obiettivi e sfide di squadra bisettimanali utilizzando uno smartphone con i partecipanti che guadagnavano punti i quali portavano a ricompense finanziarie; Il gruppo C ha ricevuto moduli educativi / di definizione degli obiettivi dopo 3 mesi. L’outcome primario era l’Elenco di controllo delle abitudini alimentari degli adolescenti (AHFC), un questionario di 23 articoli (punteggio più alto = abitudini alimentari più sane), somministrato al basale e dopo 3 mesi. I partecipanti hanno completato un sondaggio sulla soddisfazione dopo l’RCT.
Risultati: All’ingresso, il campione era di 30% di sesso maschile, 88% bianco non ispanico, di età compresa tra 17 ± 1,6 (X ± DS) anni con durata T1D 8,7 ± 3,3 anni; L’82% è stato trattato con pompa, il 63% ha usato CGM, A1C era 9,3 ± 1,6%; BMI% ile era 84 ± 17, BP 106 ± 9/66 ± 6, LDL 99 ± 33 mg / dL. I gruppi differivano solo in BMI% ile (INT 90 vs. C 77, p <.03). Entrambi i gruppi hanno aumentato i loro punteggi AHFC nel tempo (INT +3.5, p <.01; C +2.3, p <.03); la modifica di AHFC non differiva tra i gruppi (p = .33) quando si aggiustava il punteggio di base. Nel gruppo INT, il 64% ha trovato materiali / attività coinvolgenti e il 79% è stato felice di partecipare.
Conclusioni: un intervento con materiale didattico integrato da un’app per smartphone che utilizza una struttura di premi finanziari basata su punti era fattibile e accettabile per gli adolescenti con T1D ad aumentato rischio di CVD. Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare la durata dell’intervento e il suo impatto sui fattori di rischio CVD.
Autori: TARA KAUSHAL , CHARNICE O. CHARMANT, LISA K. VOLKENING, LORI M. LAFFEL, MICHELLE KATZ, Boston, MA , Cambridge, MA