Batticuore

Cosa succede quando i bambini con difetti cardiaci diventano adulti?

Linee guida ESC per la gestione della cardiopatia congenita nell’adulto.

Sophia Antipolis, Francia – 29 agosto 2020: oltre il 90% dei bambini nati con difetti cardiaci sopravvive fino all’età adulta. Di conseguenza, ora ci sono più adulti che vivono con malattie cardiache congenite rispetto ai bambini. Questi adulti hanno una condizione cronica e permanente e la Società Europea di Cardiologia (ESC) ha fornito consigli per dare le migliori possibilità di una vita normale. Le linee guida sono pubblicate online oggi su European Heart Journal , 1 e sul sito web dell’ESC. 2

La cardiopatia congenita si riferisce a qualsiasi difetto strutturale del cuore e / o dei grandi vasi (quelli direttamente collegati al cuore) presenti alla nascita. La cardiopatia congenita colpisce tutti gli aspetti della vita, compresa la salute fisica e mentale, la socializzazione e il lavoro. La maggior parte dei pazienti non è in grado di esercitare allo stesso livello dei loro coetanei che, insieme alla consapevolezza di avere una condizione cronica, influisce sul benessere mentale.

“Avere una cardiopatia congenita, con la necessità di follow-up e cure a lungo termine, può anche avere un impatto sulla vita sociale, limitare le opzioni di lavoro e rendere difficile ottenere un’assicurazione”, ha affermato il professor Helmut Baumgartner, presidente delle linee guida Task Force e responsabile delle malattie cardiache congenite e valvolari degli adulti presso l’ospedale universitario di Münster, Germania. “Guidare e supportare i pazienti in tutti questi processi è una parte intrinseca della loro cura”.

Tutti gli adulti con cardiopatia congenita dovrebbero avere almeno un appuntamento presso un centro specialistico per determinare la frequenza con cui devono essere visti. I team di questi centri dovrebbero includere infermieri specializzati, psicologi e assistenti sociali, dato che l’ansia e la depressione sono preoccupazioni comuni.

La gravidanza è controindicata nelle donne con determinate condizioni come l’ipertensione nelle arterie dei polmoni. “La consulenza pre-concepimento è consigliata a donne e uomini per discutere il rischio del difetto nella prole e l’opzione dello screening fetale”, ha affermato la professoressa Julie De Backer, presidente della Task Force per le linee guida e cardiologo e genetista clinico presso l’ospedale universitario di Ghent, Belgio.

Per quanto riguarda lo sport, vengono fornite raccomandazioni per ciascuna condizione. Il professor De Backer ha affermato: “Tutti gli adulti con cardiopatia congenita dovrebbero essere incoraggiati a fare esercizio, tenendo conto della natura del difetto sottostante e delle proprie capacità”.

Le linee guida stabiliscono quando e come diagnosticare le complicanze. Ciò include il monitoraggio proattivo per aritmie, imaging cardiaco ed esami del sangue per rilevare problemi con la funzione cardiaca.

Vengono fornite raccomandazioni dettagliate su come e quando trattare le complicanze. Le aritmie sono un’importante causa di malattia e morte e le linee guida sottolineano l’importanza di un corretto e tempestivo rinvio ad un centro di cura specializzato. Indicano anche quando è necessario prendere in considerazione trattamenti particolari come l’ablazione (una procedura per distruggere il tessuto cardiaco e arrestare segnali elettrici difettosi) e l’impianto del dispositivo.

Per diversi difetti, ci sono nuove raccomandazioni per il trattamento basato su catetere. “Il trattamento a base di catetere dovrebbe essere eseguito da specialisti nella cardiopatia congenita degli adulti che lavorano all’interno di un team multidisciplinare”, ha affermato il professor Baumgartner.

Riferimenti e note

1 Linee guida ESC 2020 per la gestione della cardiopatia congenita negli adulti. European Heart Journal . 2020: https: / accademico. oup. com / eurheartj / article-lookup / doi / 10. 1093 / eurheartj / ehaa554

Linee guida ESC sul sito web ESC .

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