Tutto è paese: 6 motivi per cui è così difficile vedere un medico di base

Ci sono diversi motivi per cui potrebbe essere difficile vedere un medico di base, tra cui:

1. Liste d’attesa lunghe: a volte, ci sono molte persone che cercano di fissare un appuntamento con lo stesso medico di base, il che può causare liste d’attesa lunghe.
2. Prenotazioni difficili: il processo di prenotazione può essere complesso, soprattutto se non si dispone di una prenotazione online o telefonica.
3. Disponibilità limitata: i medici di base possono avere orari di lavoro limitati, il che può rendere difficile prenotare un appuntamento nel momento più adatto.
4. Scarsezza di medici di base: in alcune aree, ci può essere una scarsità di medici di base, il che significa che ci sono molte persone che cercano di prenotare un appuntamento con lo stesso medico.
5. Budget limitato per la sanità pubblica: a volte, i governi hanno un budget limitato per la sanità pubblica, il che significa che ci sono meno risorse disponibili per i servizi medici di base.
6. Problemi di accesso: alcune persone potrebbero trovare difficile accedere ai servizi medici di base a causa di problemi di trasporto o di barriere finanziarie.

1) I pazienti sono più anziani e più malati

La popolazione sta invecchiando e sempre più persone con molteplici malattie croniche , come il cancro, il diabete e le malattie cardiache, vivono più a lungo nella comunità. Anche i tassi di malattia mentale sono in aumento .

Questo non solo aumenta il carico di lavoro clinico dei MMG , ma sposta anche un maggior carico di coordinamento delle cure sul MMG. Ciò riduce il numero di pazienti che un medico di base può vedere.

I medici di base sono stati anche sottoposti a crescenti pressioni dalle attività amministrative e di conformità per Medicare, nonché dalle pratiche burocratiche per i settori dell’assistenza agli anziani, della disabilità, della sicurezza sociale, della salute e del posto di lavoro.

2) La medicina generale non è più finanziariamente sostenibile

Le cliniche di medicina generale sono meno sostenibili dal punto di vista finanziario rispetto a prima. Un sondaggio tra i medici ha rilevato che il 48% degli intervistati ha affermato che le loro pratiche non erano più sostenibili dal punto di vista finanziario. Di conseguenza, molti stanno chiudendo.

Lo sconto Medicare è aumentato molto più lentamente dell’inflazione ed è stato congelato dal 2014 al 2020.

Sebbene questo fosse un enorme risparmio per il governo, uno sconto basso significava che il divario tra il costo dell’assistenza e lo sconto doveva essere trasferito ai medici di base e ai loro pazienti.

L’onorario di un medico di famiglia deve coprire i costi dell’intera pratica. Ci sono costi operativi crescenti per assicurazioni, affitto, stipendi, tecnologia informatica e materiali di consumo come camici, guanti e attrezzature cliniche monouso. Quando un medico generico fattura all’ingrosso, le sue attività assorbono il divario tra il costo dell’assistenza e lo sconto Medicare. Lo sconto ora è così basso (ad esempio, lo sconto per una consultazione di 45 minuti per la salute mentale è di A $ 76) e i costi sono alti, pochi medici di base possono permettersi di fatturare all’ingrosso i pazienti. Ciò significa che le persone a basso reddito hanno difficoltà a fornire le cure di cui hanno bisogno.

Le dottoresse in particolare sentono queste pressioni sui costi. Gli sconti Medicare sono inferiori al minuto per lunghe consultazioni e le donne di medicina generale visitano più pazienti con problemi di salute mentale e malattie croniche complesse che richiedono tempi di appuntamento più lunghi. Questo fa sì che le donne GP guadagnino almeno il 20% in meno rispetto ai loro colleghi maschi.

3) I medici di base, come altri operatori sanitari, si stanno ammalando

Il tasso di malattia fisica e mentale tra i medici di base è in aumento . Le cause sono complesse e comprendono lo stress dovuto all’aumento dei carichi di lavoro, i traumi indiretti (gli effetti cumulativi dell’esposizione a eventi e storie traumatiche), il sovraccarico amministrativo e le preoccupazioni finanziarie.

Il tasso di suicidi delle dottoresse è più del doppio della media nazionale , ei tassi di depressione sono alti . Può essere difficile per i medici accedere alle cure, in particolare se lavorano in pratiche rurali.

Anche l’abuso e la violenza sono più comuni, con un sondaggio che ha rilevato che almeno l’80% dei medici di base ha visto o subito una forma di violenza sul posto di lavoro.

Tuttavia, è il disagio morale di saper aiutare i pazienti, ma di non poterlo fare, che spesso danneggia maggiormente la loro salute.

4) Meno giovani medici scelgono la medicina generale

Circa il 40% dei giovani medici sceglieva la medicina generale come carriera . Ora è del 15% .

I giovani medici ora hanno più di A $ 100.000 in debiti HECS , quindi è comprensibile che possano scegliere altre specialità con una durata simile della formazione che gli farà guadagnare il doppio o il triplo del reddito annuo .

Tuttavia, sospettiamo che uno dei motivi principali per cui i giovani medici evitano la medicina generale sia la denigrazione dei medici generici . I medici di base sono descritti come avidi , immorali e incompetenti .

Non possiamo attrarre giovani medici verso una professione che è costantemente sotto attacco pubblico e politico . Il ministro dell’Istruzione Jason Clare lo ha riconosciuto nell’insegnamento, dicendo: “Si tratta anche di rispetto. […] Dobbiamo smetterla di insaccare gli insegnanti e iniziare a dare loro un impacco. Ne abbiamo bisogno anche per i medici di base .

5) I medici di base rurali se ne vanno

È sempre stato difficile attirare i medici generici nella pratica nazionale. La pratica rurale spesso comporta un ambito più ampio di pratica, isolamento personale e maggiori carichi di lavoro con un supporto meno professionale.

I medici generici rurali spesso lavorano per lunghe ore e hanno responsabilità di guardia. Lavoro, scuole e servizi per le famiglie di MMG possono essere di difficile accesso.

Nonostante un numero crescente di programmi per l’istruzione e la formazione dei medici rurali , la distribuzione ineguale dei medici di base potrebbe peggiorare .

6) Stanno arrivando meno medici formati all’estero

C’è una carenza globale di tutti gli operatori sanitari , che dovrebbe peggiorare. L’offerta di laureati in medicina internazionali potrebbe diminuire con l’aumentare delle loro opzioni di lavoro in altri paesi. Anche le chiusure delle frontiere durante il COVID hanno ridotto l’offerta.

I laureati internazionali in medicina costituiscono oltre il 50% della forza lavoro rurale . Tuttavia, i recenti cambiamenti significano che questi medici possono ora lavorare in località urbane, piuttosto che negli studi più isolati nelle zone rurali. Questo può peggiorare la carenza di MMG nelle comunità rurali .

I laureati internazionali in medicina devono finanziare la propria formazione e valutazione . Questo inizia con la registrazione come medico in Australia e quindi comporta la formazione come medico di famiglia . La formazione è lunga, faticosa e costosa e spesso i medici hanno bisogno di ulteriore supporto . C’è anche una questione etica nel reclutare operatori sanitari da paesi che hanno più bisogno dei loro servizi .

Sebbene la Task Force Rafforzamento di Medicare supporti l’assistenza medica, non identifica i cambiamenti specifici necessari per migliorare l’accessibilità e la convenienza e richiede un cambiamento strutturale significativo.

Ci vorranno mesi prima che le raccomandazioni del rapporto possano essere tradotte in politiche e potrebbero volerci anni prima che possano essere attuati cambiamenti radicali. Senza affrontare la carenza di GP nel frattempo, potrebbe esserci una forza lavoro molto più piccola da rafforzare.

Articolo ripubblicato da The Conversation, sotto una licenza Creative Commons, per leggere l’articolo originale clicca qui.