Annunci

depressione

Pag 1 of 3123

Associazione bidirezionale per depressione, disglicemia in diabete tipo 1

Per i pazienti con diabete di tipo 1 (T1D), esiste un’associazione bidirezionale tra depressione e grave ipoglicemia e iperglicemia, secondo uno studio pubblicato online il 18 dicembre in Diabetes Care .

Paola Gilsanz, Sc.D., della Kaiser Permanent di Oakland, in California, e colleghi hanno esaminato le associazioni bidirezionali tra depressione e grave disglicemia tra 3.742 pazienti con T1D utilizzando dati provenienti da visite di pronto soccorso o ricoveri dal 1996 al 2015.

I ricercatori hanno scoperto che il 41% dei partecipanti ha avuto depressione e ci sono stati 376 (11%) e 641 (20%) casi di iperglicemia e ipoglicemia, rispettivamente, durante il periodo di studio. La depressione era fortemente associata ad un aumentato rischio di gravi eventi iperglicemici e ipoglicemici (hazard ratio, 2,47 e 1,89, rispettivamente) in modelli completamente aggiustati. Entro i primi sei mesi (hazard ratio iperglicemia , 7,14, hazard ratio ipoglicemia , 5,58) a un anno (hazard ratio iperglicemia , 5,16, hazard ratio ipoglicemia , 4,05) dopo la diagnosi di depressione, la correlazione era più forte. Gli eventi iperglicemici e ipoglicemici sono stati correlati con un aumento del rischio di depressione (hazard ratio, 2,43 e 1,74, rispettivamente) in modelli completamente aggiustati specificando grave disglicemia come l’esposizione.

“La depressione e la grave disglicemia sono associate bidirezionalmente tra i pazienti con T1D”, scrivono gli autori.



Annunci

Diabete Tipo 1 e depressione bipolare sono facili a grave ipoglicemia

I pazienti di mezza età con diabete di tipo 1 diagnosticato con depressione hanno almeno il doppio di probabilità di sperimentare un grave evento ipoglicemico o iperglicemico che richiede una visita o ospedalizzazione rispetto ai diabetici senza depressione, con il maggior rischio osservato nei primi 6 mesi dopo una diagnosi depressiva, secondo i risultati pubblicati su Diabetes Care.

DAMMI RETTA ADOTTA UNA PROVETTA: SOSTIENI LA RICERCA PER LA CURA DEL DIABETE TIPO 1

In un’analisi delle cartelle cliniche, i ricercatori hanno anche scoperto che i pazienti con diabete di tipo 1 i quali hanno manifestato un evento disglicemico avevano almeno il doppio delle probabilità di essere successivamente diagnosticati con depressione rispetto a quelli che non presentavano grave iperglicemia o ipoglicemia.

“La stragrande maggioranza delle ricerche sulla depressione e gravi eventi disglicemici ha avuto campioni comprendenti persone esclusivamente o prevalentemente con diabete di tipo 2, anche se questi eventi sono molto più comuni tra le persone con diabete di tipo 1,” Paola Gilsanz, diabetologo e psichiatra nella divisione di ricerca presso la Kaiser Permanente di Oakland, in California, e colleghi hanno scritto alla base dello studio. “Le persone con diabete di tipo 1 hanno  quattro volte probabilità in più di sperimentare una grave ipoglicemia e circa tre probabilità in più di subire una chetoacidosi diabetica rispetto a quelle con diabete di tipo 2.”

Gilsanz e colleghi hanno analizzato i dati di 3.742 pazienti arruolati al Kaiser Permanent Northern California di almeno 50 anni d’età con diabete di tipo 1 che partecipava a uno studio sull’invecchiamento tra il 1996 e il 2015 (età media, 56 anni, 79% bianco). I ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche per la diagnosi di disturbo depressivo maggiore, psicosi depressiva e disturbo distimico e diagnosi di gravi eventi disglicemici che hanno portato al ricovero ospedaliero . I ricercatori hanno utilizzato modelli di rischio proporzionale di Cox per stimare eventuali associazioni tra depressione e grave disglicemia in entrambe le direzioni.

All’interno della coorte, il 20% dei pazienti ha avuto una depressione al basale e un ulteriore 21% è stato diagnosticato durante lo studio. Ci sono stati 376 casi di grave iperglicemia e 641 di grave ipoglicemia durante il follow-up; Il 5% della coorte ne ha vissuti entrambi. Il tempo medio di follow-up è stato di 5,9 anni per le analisi che hanno esaminato iperglicemia e 5,1 anni per le analisi che hanno esaminato l’ipoglicemia come risultato.

Dopo aggiustamento per fattori demografici, HbA1c e complicanze vascolari, la depressione è stata associata a più di un duplice rischio di iperglicemia grave (HR = 2.47; IC 95%, 2-3.05) e un quasi raddoppio per il rischio di ipoglicemia grave (HR = 1.89; IC 95%, 1,61-2,22). Il rischio era marcatamente più forte durante i primi 6 e 12 mesi dopo una diagnosi di depressione, secondo i ricercatori.

Inoltre, i pazienti con depressione diagnosticata avevano cinque probabilità in più di sperimentare un grave evento iperglicemico (HR = 5,16, IC 95%, 3,88-6,88) e quattro probabilità in più di sperimentare un grave evento ipoglicemico (HR = 4,05; IC 95%, 3.26-5.04) nei primi 12 mesi rispetto a quelli senza diagnosi di depressione.

Nell’analizzare i pazienti con diabete di tipo 1 che non presentavano depressione al basale, quelli che hanno avuto una grave iperglicemia avevano più del doppio delle probabilità di essere diagnosticati con depressione durante il follow-up come quelli che non avevano riportato iperglicemia grave (HR = 2,39; 95% CI, 2-2,84), con rischio persistente dopo aggiustamento per fattori demografici, HbA1c e complicanze vascolari. I pazienti senza depressione basale che hanno avuto un grave evento ipoglicemico presentavano il 75% in più di probabilità di essere diagnosticati con depressione rispetto a quelli che non presentavano ipoglicemia grave (HR = 1,75; IC 95% 1,5-2,05), con risultati di nuovo persistenti dopo aggiustamento per dati demografici, HbA1c e complicanze vascolari.

“Nel nostro studio, il rischio di eventi gravi di ipo o iperglicemia era particolarmente alto durante il primo anno dopo la diagnosi di depressione, evidenziando la necessità di una maggiore vigilanza clinica per questi pazienti durante il periodo di vulnerabilità”, ha detto Gilsanz. “I nostri risultati sottolineano la necessità di interventi sfaccettati per ridurre al minimo la morbilità associata al diabete di tipo 1”.

Gilsanz ha detto che sono necessarie ulteriori ricerche per identificare percorsi che collegano eventi gravi di ipo e iperglicemia e depressione, che potrebbero scoprire potenziali bersagli di intervento per interrompere l’associazione ciclica tra di loro.



La ricerca fa nuova luce sul legame tra i batteri intestinali e l’ansia

DIABETEASY per partecipare clicca qui

La ricerca pubblicata nella rivista adaccesso aperto Microbiome fa nuova luce su come i batteri intestinali possono influenzare i comportamenti similari dell’ansia. Indagare sul legame tra i batteri intestinali e le molecole biologiche chiamate microRNAs (miRNAs) nel cervello; Ricercatori presso l’APC Microbiome Institute of University College Cork, finanziati dalla Science Foundation Ireland, hanno scoperto che un numero significativo di miRNA è cambiato nel cervello di topi privi di microbi. Questi topi vengono raccolti in una bolla senza germe e mostrano in genere ansietà anomale, disagi di socialità e cognizione e comportamenti depressivi simili.

Il dottor Gerard Clarke, il principale autore della ricerca, ha dichiarato: “I microrganismi sembrano influenzare i miRNA nell’amigdala e corteccia prefrontale. Questo è importante perché i miRNA possono influenzare processi fisiologici fondamentali per il funzionamento del sistema nervoso centrale e nelle regioni del cervello , come l’amigdala e la corteccia prefrontale, che sono fortemente implicati nell’ansia e depressione “.

I MiRNAs sono brevi sequenze di nucleotidi (i blocchi di costruzione del DNA e dell’RNA), che possono agire per controllare come i geni sono espressi. La disregolazione o la disfunzione di miRNA è ritenuta un fattore sottostante che contribuisce a disturbi psichiatrici correlati allo stress, alle malattie neurodegenerative e alle anomalie nello sviluppo neurologico. I cambiamenti del miRNA nel cervello sono coinvolti in comportamenti similari di ansia.

Il dottor Clarke ha dichiarato: “Può essere possibile modulare i miRNA nel cervello per il trattamento dei disturbi psichiatrici, ma la ricerca in questo settore affronta diverse sfide, ad esempio trovare composti sicuri e biologicamente stabili che siano in grado di attraversare la barriera ematica, e poi agire nella posizione desiderata nel cervello. Il nostro studio suggerisce come alcuni degli ostacoli che stanno in piedi per sfruttare il potenziale terapeutico dei miRNAs potrebbero essere eliminati, invece, mirando al microbioma intestinale “.

I ricercatori hanno scoperto che i livelli di 103 miRNA erano diversi nell’amigdala e 31 nella corteccia prefrontale di topi allevati senza batteri intestinali (topi GF) rispetto ai topi convenzionali. Aggiungendo il microbioma intestinale più tardi nella vita si sono normalizzate alcune delle modifiche ai miRNA nel cervello.

I risultati suggeriscono che un microbioma sano è necessario per una corretta regolazione dei miRNAs in queste regioni del cervello. Precedenti ricerche hanno dimostrato che la manipolazione del microbioma intestinale influenza i comportamenti ansiolitici, ma questa è la prima volta che il microbioma intestinale è stato collegato ai miRNA sia nell’amigdala che nella corteccia prefrontale, secondo gli autori.

Gli autori notano che l’esatto meccanismo con il quale il microbiota intestinale è in grado di influenzare i miRNA nel cervello resta poco chiaro. Anche se lo studio dimostra come gli effetti del microbiota sui miRNA sono presenti in più di una specie (topi e ratti), è necessario ricercare ulteriormente la possibile connessione tra i batteri intestinali , miRNA e comportamenti similari di ansia prima che i risultati possano essere tradotti in un quadro clinico.

Il dottor Clarke ha dichiarato: “Questa ricerca si trova allo stadio iniziale, ma la possibilità di raggiungere l’impatto desiderato sui miRNA in regioni specifiche del cervello targettando il microbiota intestinale, ad esempio utilizzando psicobiotici, è una prospettiva appetibile”.



Giornata Mondiale della Salute

La Giornata Mondiale della Salute si celebra il 7 aprile, per ricordare la fondazione dell’OMS (l’Organizzazione Mondiale della Sanità) avvenuta proprio presso lo stesso giorno di aprile del 1948. La giornata è un’occasione per promuovere a livello mondiale la sensibilizzazione su argomenti cruciali di salute pubblica, nonché lanciare programmi a lungo termine sugli argomenti al centro dell’attenzione medica.

Con il passare degli anni, di pari passo con i grandi progressi della medicina, è sempre più chiaro come il generare e mantenere una salute soddisfacente siano processi coinvolgenti molteplici fattori: oltre a cure e tecnologie sempre più avanzate va acquisita un’abitudine quotidiana al benessere con alimentazione corretta, igiene personale e ambientale e, soprattutto, un’attitudine preventiva alle malattie, ascoltando il proprio corpo ed effettuando check-up come indicato dalle linee guida dell’OMS sulla base della propria età, predisposizione patologica e ambiente di vita.

Al centro della Giornata Mondiale della Salute 2017 c’è la depressione e la Giornata sarà il momento culmine della campagna “Depression: let’s talk” avviata in occasione dello scorso World Mental Health Day. La depressione, infatti, può essere evitata e curata ed è quindi importante parlarne a livello personale. Sul sito dell’Oms, oltre a una pagina dedicata alla campagna, è possibile trovare informazioni su come essere coinvolti nell’iniziativa e risorse utili per i media. Per approfondire consulta anche la riflessione a cura di Antonella Gigantesco (Iss) pubblicata in occasione della Giornata mondiale della salute mentale 2016.

E’ importante il supporto psicologico per le persone con diabete in vista di questa Giornata Mondiale della Salute (7 aprile) che si concentra sulla depressione.

La depressione è due volte più comune nelle persone con diabete, ma meno di uno su quattro persone con diabete ha accesso a un adeguato sostegno emotivo e psicologico.
La depressione può essere innescata dall’impatto della nuova diagnosi, dalle responsabilità quotidiane di gestire la patologia e/o la paura di complicazioni causate dal diabete, come la cecità e amputazione.
Inoltre, le persone con diabete possono anche sperimentare l’ansia e disturbi alimentari, tra cui la diabulimia.
Le persone con diabete possono avere episodi di depressione per periodi più lunghi le quali hanno a ripresentarsi più frequentemente rispetto ai non diabetici.
Se vi sentite giù per vivere con il diabete, rivolgetevi al medico per parlarne e ricavare informazioni e prescrizioni utili a migliorare  l’umore’ e assicurarsi di ricevere tutto l’aiuto e il sostegno di cui avete bisogno. Una dieta equilibrata l’essere attivi è importante per una buona salute mentale, nonché per fare la terapia e prendere i farmaci prescritti.
Il miglior supporto psicologico è di vitale importanza per le persone che vivono con il diabete. La gestione del diabete riduce al minimo il rischio di sviluppare gravi complicazioni. Eppure, la salute mentale è spesso trascurata nella cura del diabete. Essere in grado di ottenere il sostegno emotivo è uno degli impegni e attenzioni che questo spazio e la nuova associazione di diabetici: Diabetici Insieme A Bologna DIA.BO, congiuntamente alle strutture di diabetologia della metropoli hanno deciso di intraprendere. Controlli sanitari annuali che ogni persona con diabete deve ricevere.

L’anno scorso il tema era: un impegno contro il diabete “Stay super, beat diabetes” (Stai super, sconfiggi il diabete). Il messaggio della campagna 2016 voleva sottolineare che non bisogna essere un supereroe per combattere il diabete: basta mettere in atto alcune azioni strategiche e coordinate sugli stili di vita, per prevenire, almeno in parte, l’insorgenza della malattia e delle sue complicanze. È necessaria, inoltre, un’adeguata organizzazione delle cure che favorisca al massimo la collaborazione di tutti i professionisti e il coinvolgimento attivo delle persone con diabete.

E ci può essere un legame, scongiurabile, tra diabete e depressione, come, ad esempio, è saltato fuori nel nostro piccolo dai diversi articoli pubblicati nel blog e dai risultati del sondaggio divulgati la scorsa settimana. Esserne consapevoli, affrontare anche questa sfida significa prendere la malattia a 360 gradi, e se veniamo catturati dal buco nero della depressione perché non accettiamo il diabete fare squadra ci porta a venirne fuori.

L’altra sfida per una patologia sistemica qual è il diabete, è costituita per l’appunto dall’avere un team di diabetologia che faccia sistema (medico diabetologo, infermiere educatore, dietista, podologo, psicologo), per combattere ansia, depressione e analoghi occorre impegnarsi sull’impressione. Il diabete è una patologia cronica che logora col passare del tempo: puoi fregartene per un certo periodo ma è un rimandare la sintesi e queste date se servono a qualcosa ci debbono fare rimettere al centro le questioni fondanti della malattia stessa. Meno selfie e più fatti.



Impressione espressione depressione

armoniaPuò, anche, capitare di smarrirsi tra le stelle e la luna, perdendo l’ossigeno del sogno, la luce del giorno, l’incanto dell’universo, il suono dell’esistenza; può capitare di ritrovarsi senza sapere dove, di rialzarsi senza capire come, di correre senza una direzione. Può capitare di patire l’indifferenza, l’insensibilità, l’egoismo, l’avidità.

I miei occhi si bagnano, serro i denti.

Il ricordo m’invade; seppur sembri impossibile, può capitare di smarrirsi nella propria emotività, nella propria sensibilità, nella propria genuinità.

La meraviglia, quella meraviglia che sembrava vita, diviene altro: la vedi, scorre, rincorre, sembra quasi sparire… poi, ritorna più forte come se penetrasse lo strato più fitto del cuore.

Si, perfora, morde anche e non si ferma.

Grido – sempre più forte – ma non mi sente, quasi come se sorda si nascondesse, imponendomi la sua presenza invisibile; è un flagello silente, un urlo latente.

Aiuto!

Mi perseguita, segna ogni mia orma, ogni mio passo, ovunque e comunque; non è mai stanca, non cede mai… anzi, è proprio quando si cede che lei assale sempre più forte.

Lasciami vivere questo germoglio di vita che sfiorisce presto, ancor più se ci sei tu.

È il mio buio anche se ci sono le stelle, è la mia …sete anche se c’è acqua, è il mio freddo anche se c’è caldo.

Alzo le braccia, tendo la mano, chiudo gli occhi ma nessun conforto, nessun rimedio, nessuna verità che possa farmi sentire la sua voce o vedere i suoi occhi; eppure la sento, è dentro di me, gira, vaga, è padrona di un corpo che non è più mio, bensì della sua mente. Si! Lei mente. È, selvaggiamente, travolgente, incessante nello sfinimento dell’anima… come se la rapisse, rubandone l’ultimo sospiro.

Eppure combatto, non mi abbatto, cerco di trovarla, di scovarla, di incontrarla ma scappa sempre e non fugge mai.

Ogni alba mi sembra già tramonto, ogni foglia mi sembra già caduta, ogni rondine, nel cielo, mi sembra imprigionata.

È un affanno, una fatica, trovare le parole, i suoni, le immagini; forse, è più facile non parlare, non pensare, per non svanire nel ricordo.

Mormora, sussurra, è suono tra i suoni.

Cerco di ritrovare me stesso nella favola della vita che il tempo mi racconta: guardo le nuvole passare, il sole brillare, la pioggia bagnare, il fiume scorrere, la farfalla colorare.

Sento, ancora, il profumo della libertà che mi accarezzava nelle notti insonni, nell’inquietudine della spensieratezza, nella goliardia di un …sorriso; un sorriso è la voglia di sorprendere se stessi, di schiudere gli occhi e far vibrare le labbra ma le mie sembrano mute.

Il silenzio è il mio dolore maggiore: è come una lama tagliente che trapassa il cuore senza fermarne i battiti. Vorrei disegnare quel nero che accompagna il silenzio… che cancella i colori e distrugge gli aquiloni; forse, basterebbe una linea, un tratto, un segno o, forse, non basterebbe un cerchio poiché è intermittente, assordante, mutilante.

Sono seduto su me stesso, rannicchiato nell’oscurità dei secondi che scorrono al “ticchettio” delle lancette… il respiro sembra mancare ma, forse, è solo un’impressione.

 

Pag 1 of 3123

Spot

Diabete

Il diabete tipo 1 sul groppone da un giorno o 54 anni? Non perdere la fiducia e guarda avanti perché la vita è molto di più, e noi siamo forti!
Non sono un medico. Non sono un educatore sanitario del diabete. Non ho la laurea in medicina. Nulla in questo sito si qualifica come consulenza medica. Questa è la mia vita, il diabete – se siete interessati a fare modifiche terapeutiche o altro al vostra patologia, si prega di consultare il medico curante di base e lo specialista in diabetologia. La e-mail, i dati personali non saranno condivisi senza il vostro consenso e il vostro indirizzo email non sarà venduto a qualsiasi azienda o ente. Sei al sicuro qui a IMD. Roberto Lambertini (fondatore del blog dal 3/11/2007).

Newsletter



Informazione

Avete un evento, manifestazione (sportiva e non), convegno sul diabete o legato ad esso? Se la risposta è sì fatemelo sapere attraverso l'invio dei dati e iinformazioni scrivendole nel form presente all'interno della pagina Scrivimi del blog. Le iniziative predette saranno publicizzate all'interno di questo spazio gratuitamente e immediatamente. Grazie per il vostro interesse Roberto Lambertini

Eventi

  • Nessun evento

Sommario post

Categorie post

Il Mio Diabete social

Il mio diabete

Promuovi anche tu la tua Pagina

Instagram

Blogosfera

Creative Commons License
Questo/a opera è pubblicato sotto una Licenza Creative Commons


2016 Image Banner 120 x 600