I pazienti con diabete di tipo 1 che hanno utilizzato tra sera e notte il pancreas che il microinfusore-sensore per la somministrazione della terapia con insulina hanno segnalato una diminuzione simile nella paura di incappare nell’ipoglicemia e aumento della soddisfazione per il trattamento dopo l’utilizzo di entrambe le tecnologie, secondo i risultati di uno studio incriociato randomizzato pubblicato su Diabetic Medicine.
“Ridotta ‘intenzione di usare’ e nessun miglioramento rispetto alla terapia con microinfusore + sensore potrebbe essere una conseguenza delle problematiche attuali presenti in fase di sviluppo del prodotto, tra cui frequenti errori tecnici e ridotta facilità d’uso rispetto al monitoraggio continuo del di glucosio e pompa di insulina utilizzati in questo studio, ” Jort Kropff, MD, del Academic Medical center di Amsterdam, e colleghi ha scritto. “I partecipanti sembrano apprezzare gli effetti positivi del pancreas artificiale sulla regolazione del glucosio, ma errori tecnici e ridotta utilizzabilità diminuiscono il loro apprezzamento per il sistema.”
Kropff e colleghi hanno analizzato i risultati riferiti dai pazienti con diabete di tipo 1 e con una HbA1c di almeno il 7,5% randomizzati a 8 settimane di sera e di notte a ciclo chiuso con controllo del glucosio utilizzando un pancreas artificiale, seguita da 8 settimane di sensore-microinfusore oper la terapia con monitoraggio continuo del glucosio (CGM), o viceversa (18 donne, età media 47 anni; durata media del diabete, 29 anni). I periodi di intervento erano separati da un periodo di rimozione di 4 settimane per ridurre al minimo gli effetti di trascinamento.
L’accettazione del pancreas artificiale ha ricevuto punteggio totale dal questionario alla fine del periodo di pancreas artificiale pari al 69,1 (95% CI, 63,5-74,7), che indica un atteggiamento positivo verso il pancreas artificiale. I ricercatori hanno osservato differenze tra il trattamento nei punteggi al basale, fine del periodo di terapia con pompa sensore o alla fine del periodo di pancreas artificiale per paura di ipoglicemia (punteggio medio basale, 28,2; significare sensore punteggio terapia, 23,5; punteggio medio pancreas artificiale, 23,5; P = 0,099), o soddisfazione per il trattamento del diabete (punteggio medio basale, 29, significherebbe pompare punteggio terapia, 28,2; punteggio medio pancreas artificiale, 28; P = .43).
Nelle interviste, i pazienti hanno riportato “effetti positivi sul posto di lavoro”, “il miglioramento del glucosio nel sangue” e “meno preoccupazioni circa la glicemia,” tuttavia, i pazienti hanno parlato anche di allarmi frequenti, problemi tecnologici e la domanda uno strumento all-in-one .
“Possiamo concludere che il pancreas artificiale è pronto per il test di vita reale, ma i problemi tecnologici devono essere fissi e un ulteriore sviluppo deve avere luogo prima che sia pienamente accettabile per le persone con diabete e, quindi, possa venire commercializzato”, i ricercatori ha scritto. “I fattori psicosociali della tecnologia di automazione dell’ insulina devono ancora essere studiati nei sistemi di pancreas artificiale di nuova generazione su una popolazione più diversificata per valutare la fiducia sul dispositivo e ottenere una comprensione delle implicazioni che il dispositivo lascia nella gestione della malattia, in quanto questi sono attualmente difficili da indagare “