CREDITO: DZD
L’obesità e la ridotta salute metabolica sono importanti fattori di rischio per il COVID-19 grave. Nuovi dati indicano che questi fattori di rischio potrebbero anche promuovere infezioni da SARS-CoV-2 vaccinali in persone completamente vaccinate. In un articolo “Year in Review” di Nature Reviews Endocrinology Il ricercatore DZD Norbert Stefan riassume i risultati più importanti e aggiornati sulle relazioni tra obesità, diabete e malattie cardiovascolari con la gravità di COVID-19 e SARS-CoV-2 infezioni da vaccino.
L’obesità è stata ora stabilita come un importante determinante di COVID-19 grave. Le analisi genetiche pubblicate di recente dalla grande COVID-19 Host Genetics Initiative, applicando l’approccio della randomizzazione mendeliana, dimostrano che l’aumento dell’indice di massa corporea (BMI) è causalmente coinvolto nella patogenesi della malattia.
Nuovi dati da uno studio di coorte molto ampio basato sulla comunità del Regno Unito che ha valutato i dati di 6.910.695 pazienti con un risultato positivo del test SARS-CoV-2, hanno scoperto che un alto indice di massa corporea era associato a esiti negativi di COVID-19, indipendentemente da molti altri COVID-19 -19 fattori di rischio, incluso il diabete mellito di tipo 2 (DM2). Un aumento lineare del rischio di ricovero ospedaliero o morte a causa di COVID-19 è stato osservato con un BMI >23 kg/m 2 . È importante sottolineare che il rischio di esiti gravi di COVID-19 correlati a un BMI elevato era più alto nei gruppi di età più giovani (20-39 anni) e diminuiva progressivamente con l’aumentare dell’età.
L’autore discute anche che l’immunosenescenza accelerata (invecchiamento del sistema immunitario) può essere un meccanismo importante che spiega la relazione tra obesità e diabete di tipo 2, con grave COVID-19. A questo proposito mette in evidenza nuovi dati, che mostrano che alti livelli di glucosio e insulino-resistenza, che si trovano frequentemente nell’obesità e nel diabete di tipo 2, compromettono la funzione adeguata dei compartimenti delle cellule T CD4+ e CD8+, con conseguente riduzione dell’immunità antivirale protettiva. Inoltre, nuovi dati mostrano che la resistenza all’insulina può indurre un aumento dei tassi di infezione delle cellule adipose e, quindi, la progressione di COVID-19 nelle persone con infezione da SARS-CoV-2.
Sebbene la vaccinazione contro il COVID-19 sia altamente efficace nel combattere la pandemia di COVID-19, l’obesità e/o il diabete di tipo 2 possono anche essere coinvolti nell’immunosenescenza correlata all’efficacia dei vaccini contro la SARS-CoV-2. Finora, la conoscenza di questa relazione è emersa solo da pochi studi. In questi studi, tra le comorbilità preesistenti, il sovrappeso/obesità e il diabete di tipo 2 sono stati frequentemente riscontrati in pazienti vaccinati con malattia grave o critica.
Pertanto, poiché COVID-19 potrebbe diventare una malattia endemica (regolarmente riscontrata e molto comune), il ruolo dell’obesità e della ridotta salute metabolica nel promuovere le infezioni da SARS-Cov-2 e la gravità della malattia, deve essere preso molto sul serio. D’altra parte, poiché l’obesità e la ridotta salute metabolica sono fattori di rischio modificabili, c’è la speranza che un’adeguata prevenzione e trattamento di queste malattie possano essere strumenti potenti per combattere la pandemia di COVID-19.