Dopo 10 anni, la formula AREDS2 mostra una maggiore efficacia rispetto alla formula originale, a vantaggio dell’eliminazione del beta-carotene.

Gli studi sulle malattie degli occhi legate all’età (AREDS e AREDS2) hanno stabilito che gli integratori alimentari possono rallentare la progressione della degenerazione maculare legata all’età (AMD), la causa più comune di cecità negli americani più anziani. In un nuovo rapporto, gli scienziati hanno analizzato 10 anni di dati AREDS2. Dimostrano che la formula AREDS2, che ha sostituito gli antiossidanti luteina e zeaxantina al beta-carotene, non solo riduce il rischio di cancro ai polmoni dovuto al beta-carotene, ma è anche più efficace nel ridurre il rischio di progressione dell’AMD, rispetto alla formula originale. Un rapporto sullo studio, finanziato dal National Institutes of Health, pubblicato su JAMA Ophthalmology.

“Poiché il beta-carotene ha aumentato il rischio di cancro ai polmoni per i fumatori attuali in due studi supportati dai NIH, il nostro obiettivo con AREDS2 era quello di creare una formula di integratore altrettanto efficace che potesse essere utilizzata da chiunque, indipendentemente dal fatto che fumasse o meno”, ha affermato Emily Chew , MD, direttore della Divisione di Epidemiologia e Applicazione Clinica presso il National Eye Institute (NEI) e autore principale del rapporto di studio. “Questi dati a 10 anni confermano che non solo la nuova formula è più sicura, ma è anche più efficace nel rallentare la progressione dell’AMD”.

L’AMD è una malattia degenerativa della retina, il tessuto fotosensibile nella parte posteriore dell’occhio. La morte progressiva delle cellule retiniche nella macula, la parte della retina che fornisce una chiara visione centrale, porta alla fine alla cecità. Il trattamento può rallentare o invertire la perdita della vista; tuttavia, non esiste una cura per l’AMD.

Lo studio AREDS originale , lanciato nel 1996, ha mostrato che una formulazione di integratori alimentari (500 mg di vitamina C, 400 unità internazionali di vitamina E, 2 mg di rame, 80 mg di zinco e 15 mg di beta-carotene) potrebbe rallentare significativamente la progressione dell’AMD da malattia da moderata a tardiva. Tuttavia, due studi simultanei hanno anche rivelato che le persone che fumavano e assumevano beta-carotene avevano un rischio significativamente più elevato di cancro ai polmoni del previsto.

In AREDS2, iniziato nel 2006, Chew e colleghi hanno confrontato la formulazione di beta-carotene con una con 10 mg di luteina e 2 mg di zeaxantina. Come il beta-carotene, la luteina e la zeaxantina sono antiossidanti con attività nella retina. La formazione contenente beta-carotene è stata data solo ai partecipanti che non avevano mai fumato o che avevano smesso di fumare.

Alla fine del periodo di studio di AREDS2 di cinque anni, i ricercatori hanno concluso che la luteina e la zeaxantina non hanno aumentato il rischio di cancro ai polmoni e che la nuova formazione potrebbe ridurre il rischio di progressione dell’AMD di circa il 26%. Dopo il completamento del periodo di studio di cinque anni, a tutti i partecipanti allo studio è stata offerta la formazione AREDS2 finale che includeva luteina e zeaxantina invece del beta-carotene.

In questo nuovo rapporto, i ricercatori hanno seguito 3.883 dei 4.203 partecipanti AREDS2 originali altri cinque anni dalla fine dello studio AREDS2 nel 2011, raccogliendo informazioni sul fatto che la loro AMD fosse progredita fino a malattia tardiva e se fosse stata diagnosticata cancro ai polmoni. Anche se tutti i partecipanti erano passati alla formula contenente luteina e zeaxantina dopo la fine del periodo di studio, lo studio di follow-up ha continuato a dimostrare che il beta-carotene aumentava di quasi il doppio il rischio di cancro ai polmoni per le persone che avevano fumato. Non vi è stato un aumento del rischio di cancro ai polmoni in coloro che hanno ricevuto luteina/zeaxantina. Inoltre, dopo 10 anni, il gruppo originariamente assegnato a ricevere luteina/zeaxantina aveva un rischio aggiuntivo del 20% ridotto di progressione verso l’AMD tardiva rispetto a quelli originariamente assegnati a ricevere beta-carotene.

“Questi risultati hanno confermato che il passaggio della nostra formula dal beta-carotene alla luteina e alla zeaxantina è stata la scelta giusta”, ha affermato Chew.

Lo studio è stato finanziato dal programma NEI Intramural (EY000546) e tramite contratti (contratto AREDS2 HHS-N-260-2005-00007-C; contratto ADB NO1-EY-5-0007; contratto AREDS NOI-EY-0-2127, e contratto HHS-N-263-2013-00005-C). I contratti AREDS2 sono stati supportati dal NIH Office of Dietary Office of Dietary Supplements, dal National Center for Complementary and Alternative Medicine, dal National Institute on Aging, dal National Heart, Lung, and Blood Institute e dal National Institute of Neurological Disorders and Stroke . Lo studio ha avuto luogo presso il NIH Clinical Center.

NEI guida la ricerca del governo federale sul sistema visivo e le malattie degli occhi. NEI supporta programmi scientifici di base e clinici per sviluppare trattamenti salva vista e soddisfare le esigenze speciali delle persone con perdita della vista. Per ulteriori informazioni, visitare https://www.nei.nih.gov .  

Informazioni sul National Institutes of Health (NIH): NIH, l’agenzia di ricerca medica della nazione, comprende 27 istituti e centri ed è un componente del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti. NIH è la principale agenzia federale che conduce e supporta la ricerca medica di base, clinica e traslazionale e sta studiando le cause, i trattamenti e le cure per le malattie comuni e rare. Per ulteriori informazioni su NIH e sui suoi programmi, visitare www.nih.gov .

Riferimenti

Chew EY, Clemons TE, Agron E, Domalpally A, Keenan TDL, Vitale S, Weber C, Smith DC, Christen W, per il gruppo di ricerca AREDS2. “Risultati a lungo termine dell’aggiunta di luteina/zeaxantina e acidi grassi Omega-3 agli integratori AREDS sulla progressione della degenerazione maculare legata all’età: rapporto AREDS2 n. 28. Oftalmologia JAMA. 2 giugno 2022.