Il monitoraggio continuo della glicemia potrebbe erroneamente indicare livelli di glucosio più alti quando gli utenti prendono il paracetamolo, secondo i risultati dello studio recentemente pubblicati in Diabetes Care.
“Per capire meglio questo effetto, abbiamo effettuato un test con il paracetamolo come parte di uno studio sui pazienti ambulatoriali pensato per investigare le potenziali sfide e difficoltà rappresentabili nei sistemi a circuito chiuso che utilizzano i valori del sensore di glucosio [monitoraggio continuo della glicemia] per automatizzare l’erogazione di insulina”, hanno scritto i ricercatori.
David M. Maahs, MD, del Barbara Davis Center for childhood diabetes – Università del Colorado, e colleghi hanno valutato 40 pazienti con diabete (43% maschi; età media, 28,5 anni, HbA1c, 7,3 ± 0,8%) per determinare l’effetto del paracetamolo sui valori tratti dal monitoraggio continuo della glicemia (CGM) confrontati con gli stessi rilasciati dal glucometro.
I partecipanti utilizzavano un sistema Dexcom G4 CGM e avevano ingerito 1.000 mg di paracetamolo a colazione e fatto un controllo della glicemia al basale a 0.50’, 1, 2, 4, 6 e 8 ore. I ricercatori hanno selezionato il valore del glucometro più vicino al tempo target, ma non più di 15 minuti dal momento test. I valori sono stati aggiustati con CGM basale.
Le differenze significative nei valori sono stati trovate 8 ore dopo l’ingestione di acetaminofene (P 0,01 per tutti). Nel complesso, la più grande differenza media è stata di 61 mg / dL a 120 minuti (glucometro, 171 mg / dL).
I valori glucometro inferiori a 70 mg / dL sono stati trovati in tre partecipanti con letture di glucosio CGM superiori. Valori CGM glucosio superiori a 180 mg / dL e valori glucometro superiori a 100 mg / dL inferiore sono stati trovati tra 10 partecipanti.
«Acetaminophen eleva falsando i valori di glicemia CGM rispetto agli stessi dati dal glucometro,” hanno scritto i ricercatori. “Questi dati hanno implicazioni per l’uso di CGM in previsione di un loro subentro al posto degli attuali glucometri e per i sistemi a ciclo chiuso in funzione della somministrazione dell’insulina automatizzata.”.
Nota finale a margine: l’interferenza del paracetamolo con i rilevamenti del sensore non è nuova: nel libretto presente all’interno del confezioni del sensore glicemico Enlite della Medtronic viene segnalata questa eventualità, inoltre poco o niente si sa circa l’intersecazione tra altri farmaci e CGM.