Secondo un’indagine pubblicata online il 16 aprile su Diabetes Care, non sembra esserci un’associazione clinicamente significativa tra l’emoglobina A1c (A1C) e la guarigione delle ferite nei pazienti con ulcere del piede diabetico (DFU).
Betiel K. Fesseha, MD, della Johns Hopkins University di Baltimora, e colleghi hanno valutato retrospettivamente l’associazione tra A1C e risultati della ferita in 270 pazienti con 584 DFU per un periodo di studio di 4,7 anni.
I ricercatori hanno scoperto che l’A1C basale non era associata alla guarigione della ferita in modelli univariati o completamente aggiustati. Nei partecipanti con A1C al basale <7,5% (hazard ratio [HR], 2,07, IC 95%, 1,08-4,00), nessuna associazione con la guarigione delle ferite è stata osservata con il cambiamento medio di A1C rispetto al basale. Una variazione del nadir A1C da 0,09 a 2,4 (terzile 3) è stata positivamente associata alla guarigione della ferita a lungo termine rispetto a quelli con una variazione del nadir A1C dal basale di -0,29 a 0,0 (terzile 2) in questo gruppo. Per i partecipanti con A1C basale ?7,5 percento, né il cambiamento di A1C nadir né il cambiamento medio di A1C erano associati alla guarigione a lungo termine della ferita.
“La scoperta paradossale della guarigione accelerata delle ferite e dell’aumento di A1C nei partecipanti con un migliore controllo glicemico al basale richiede la conferma in ulteriori studi”, scrivono gli autori.