Il diabete gestazionale può predisporre le donne a un danno renale allo stadio iniziale, un precursore dell’insufficienza renale cronica, secondo uno studio condotto da ricercatori del National Institutes of Health e da altre istituzioni, apparso in Diabetes Care .
Il diabete gestazionale si manifesta solo in gravidanza e quando il livello dello zucchero nel sangue è troppo alto. La condizione aumenta il rischio di parto pretermine e parto cesareo, tra le altre complicanze. Altre forme di diabete che si verificano al di fuori della gravidanza sono noti per aumentare il rischio di malattia renale cronica, in cui i reni hanno difficoltà a filtrare i rifiuti dal sangue. Pochi studi hanno studiato il potenziale legame tra diabete gestazionale e insufficienza renale cronica .
“I nostri risultati suggeriscono che le donne le quali hanno avuto il diabete gestazionale possono beneficiare di controlli periodici per rilevare i danni renali in fase iniziale e ricevere un trattamento successivo”, ha detto l’autore senior dello studio, Cuilin Zhang, MD, MPH, Ph.D., nefrologo all’Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health e Human Development (NICHD).
I ricercatori hanno scoperto che le donne con diabete gestazionale avevano maggiori probabilità di avere un alto tasso di filtrazione glomerulare (GFR), una stima di quanto sangue al minuto passa attraverso i glomeruli, i piccoli filtri all’interno dei reni che estraggono i rifiuti dal sangue. Molti ricercatori ritengono che un GFR molto alto possa precedere il danno renale precoce che accompagna il pre-diabete, livelli di zucchero nel sangue superiori ai normali che non sono abbastanza alti per essere classificati come diabete.
Il lavoro è stato condotto nell’ambito dello studio Diabetes & Women’s Health finanziato dal NICHD. I ricercatori hanno raccolto campioni di sangue e di urina e hanno analizzato i dati di donne danesi che avevano avuto gravidanze dal 1996 al 2002. I dati includevano risultati di test per il funzionamento del diabete e dei reni in media 13 anni dopo. Di questo gruppo, 601 donne hanno avuto il diabete gestazionale e 613 no. Le donne che avevano il diabete gestazionale e successivamente sviluppato la patologia avevano circa nove volte probabilità in più di avere un GFR elevato più tardi nella vita, rispetto alle donne che non avevano il diabete gestazionale. Le donne che avevano solo il diabete gestazionale avevano più del triplo del rischio di un GFR elevato. I risultati per quest’ultimo gruppo sono rimasti coerenti anche dopo che i ricercatori hanno escluso statisticamente altri fattori che potrebbero influenzare la funzione renale, come l’obesità,
Le donne che avevano il diabete gestazionale e il diabete in età avanzata avevano anche una maggiore probabilità di riportare un rapporto elevato di albumina urinaria con creatinina (UACR), un’indicazione di malattia renale. Le donne che avevano solo il diabete gestazionale non erano ad aumentato rischio di un aumento della UACR.
Lo studio non ha potuto dimostrare che il diabete gestazionale causa danni ai reni e gli autori hanno osservato che sono necessarie ulteriori ricerche per confermare i loro risultati.